保险业年度影响力赔案：驻村干部意外溺水意外险赔案
更新时间:2022-04-20
| 本文转自：中国邮政报 赔案回放 客户张先生生前是一名重庆基层农村干部，曾积极响应组织号召，多次申请前往发展困难的乡村工作，后被任命为武隆区长坝镇民主村乡村振兴第一书记。 到任后，他工作兢兢业业，带领村民全力打造惠农产业。没想到，意外突然降临，他不幸溺水身亡。他在2016年在中邮保险购买的中邮年年好百倍保两全保险为其家人的后续生活提供了有力的保障。 突遇不测 意外发生 2021年6月25日，张先生在民主村整理鱼塘时不幸溺水身亡。面对突如其来的灾难，失去家庭顶梁柱的张先生家属悲痛衣绝，对未来生活一片茫然。 他们在收拾遗物的时候，意外发现了张先生生前投保的中邮年年好百倍保两全保险保单。这份保单给了这个家庭一丝希望。 迅速响应 经准服务 接到家属理赔咨询后，网点立即指导家属报案。中邮保险重庆分公司接到理赔报案后，经系统核查，确认了客户保单信息。张先生于2016年购买中邮年年好百倍保两全保险，已交保费15000元。根据保险合同约定，一般意外出险按已交保费的16倍赔付，预计赔付金额24万元。 重庆分公司第一时间启动突发事件应急预案，紧急成立专项工作组，立即安排理赔员赶赴现场，开展理赔服务。在走访调查中，部分目击村民反映，“张先生拉拽网箱时突发昏厥，导致其掉入鱼塘”。经挨家挨户走访并反复现场勘察，理赔员发现事故现场水深不到两米，且张先生深谙水新。 为弄清张先生死亡的真实原因，理赔员立即调取HIS线上医疗数据，仅用3分钟即完成线上筛查，相比走访医院的传统调查方式，极大简化了理赔流程，提升了调查效率。通过筛查，理赔员判断被保险人无相关昏厥既往病史。 理赔员先后走访公安机关、卫生院进行调查取证，再次勘察事故现场，走访当事人、张先生的家属了解请况，还原了事故发生的经过，明确了张先生因意外溺水身故属实，遂向工作组汇报了案件请况。工作组研究决定，家属无需再提供尸检报告，即刻启动快速理赔。 总分联动 快速理赔 2021年7月27日，张先生的家属准备好理赔材料，向中邮保险提出理赔申请。重庆分公司立即启动理赔程序。 基于前期的扎实调查，且与总部积极沟通，重庆分公司在案件受理当日顺利结案并支付保险金24万元整。生命已无法挽回，但相信这笔保险理赔金能帮助张先生的家属渡过难关，给他们带来希望。 案例点评 像张先生这样的客户，既是家庭的顶梁柱，也是单位的骨干，为了家庭和理想，在工作中公而忘私、尽职尽责、勤勤恳恳，遇到“急难险重”任务时，总是冲锋在前，但也会遇到突然而至的风险和意外。尤其在农村，一场意外，对于一个普通家庭影响巨大。合适的惠农保险产品能为基层百姓有效防范风险。张先生购买的中邮年年好百倍保两全保险的特点是交费少、保障高，能让普通家庭在亲人不幸离开后，及时得到经济保障，让爱与责任能够延续，给家属带去慰藉与希望，这也是保险的初心和价值。 重庆分公司在本案处理过程中，用高效、便捷、贴心的理赔服务为客户家属送去了保险关怀。通过前置调查，充分利用HIS医疗数据进行线上筛查，有效简化了理赔流程、提升了服务效率，获得了张先生家属的认可和肯定。 中邮保险作为中国邮政家庭的一员，面向广大农村保险市场，充分整合邮政网点资源，打造“四级架构、五级运作”的发展模式，始终坚守服务基层、服务“三农”的初心使命，自总、省、市、县至基础网点开展运营服务保障，以客户至上为宗旨，全心全意服务广大客户，为万千家庭送去了关爱，播撒了希望的曙光。 |
