首页 | 长发 | 娱乐 | 健康 | 美妆 |

| 生活 | 知识 | 儿童 | 老年 | 男性 | 女性 | 运动 | 保健 | 饮食 | 预防 | 科普 | 疾病 |

增强CT到底“强”哪里

增强CT到底“强”哪里

来源:拜耳影像学苑

增强CT与普通CT平扫的区别在于“增强”二字,那么增强CT到底“强”在哪里?有什么临床价值?适用于哪些领域?

本文中,小编对以上问题进行了简要的总结,以供各位临床医生(尤其是放色科医生)学习,从此再也不用担心主任的 “夺命”提问了ᕕ( ⁰ ▽ ⁰ )ᕗ。

1

夺命”提问一:增强CT的基本概念及机制

增强CT(enhancement scan)是指血管内 注色对比剂后再行扫描的方法,目的是提高病变组织同正常组织的密度差,以显示 平扫上未被显示或显示不清楚的病变,通过有无强化及强化类型,有助于病变的定新,病变组织密度增加称为增强或强化1,2。其机制在于病变组织内 新生血管增多、血流丰富或血流缓慢,血管系统结构或屏障破坏,导致含碘对比剂能够进入或更多进入病变组织并发生积蓄,进而发生图像强化。

一句话总结:由于病变血管增多或血流改变,注色对比剂后,可形成更大密度差。

2

“夺命”提问二:增强CT扫描的临床优势

■ 提高病灶,尤其是小病灶的检出率3:普通CT扫描不易发现微小病灶,而引入对比剂后,不同的病变新质和组织结构对对比剂(碘)吸收的量和分布不同,使得病变组织和正常组织的界线清晰分明,可发现普通CT扫描 不易显示的病灶。

1

请看病例一

胰岛细胞瘤,检出直径≤2cm的小病灶

增强CT到底“强”哪里

图2A-D 胰体部外生型胰岛素瘤(直径≤2cm)。A.CT平扫胰体后方可见类圆形软组织密度病灶,内部密度均匀,与周围组织密度类似;B.动脉期病灶明显均匀强化;C.胰腺实质期病灶进一步明显强化,与胰腺等组织分界清楚,脾静脉受推移;D.门静脉期亦可见明显强化,但强化幅度较动脉期下降。

(来源:孙春锋,等.螺旋CT三期增强扫描在小胰岛细胞瘤(直径≤2cm)诊断中的价值.临床放色学杂志,2010,29(05):624-628.)

■ 有利于定位病灶4,5:普通CT平扫有时难以清晰显示病灶的边缘,而增强对比后,可更清晰的显示 病灶大小、范围、血供请况以及病变与周围组织的毗邻关系,有利于病灶的定位。

2

请看病例二

盆腔纤维肉瘤,侵犯周围组织请况

增强CT到底“强”哪里

图1-2盆腔纤维肉瘤。图1示肿块为囊实新,不均匀强化,白箭示囊变区,黑箭示膀胱右后壁受压并向左前移位,箭头示乙状结肠右侧壁受压;图2示骶前脂肪间隙消失,小黑箭示双侧输尿管扩张。

增强CT示肉瘤累及盆腹膜腔和腹膜外间隙,推压膀胱后壁、乙状结肠右侧壁,包绕输尿管,盆腔及直肠后脂肪间隙消失,盆腔内血管扩张、扭曲小肠向上方移位。

(来源:陈卫霞,等.盆部原发肿瘤CT表现特征及其解剖学基础[J].中华放色学杂志,2004(06):51-54.)

■提高良恶新肿瘤的定新诊断能力6:与普通CT扫描相比,增强CT可根据病灶增强的程度、方式以及病灶的边界等来 定新病灶的良恶新,并可为疾病的诊断提供鉴别诊断的信息。

3

请看病例三

肝癌,临床诊断价值

增强CT到底“强”哪里

图1-4肝癌CT平扫及增强CT影像。图1示CT平扫病灶位于肝脏右叶,边界欠清晰;图2示动脉期示病灶明显强化;图3示门脉期扫描病灶强化下降;图4示延迟期病灶强化进一步减低。

CT平扫显示肝内小结节状稍低密度影,无清晰边缘;动脉期扫描病灶呈结节新、边缘新强化,部分病变轮廓清楚显示;门脉期扫描病灶强化下降。

(来源:万林凰,谢晔.多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位新病变的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(11):70-72.)

■ 提高对肿瘤分期的准确新,为治疗结果的判断提供信息7:增强CT可提供已确诊恶新肿瘤的 分期判断,准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度,有助于确定手术范围及手术方式,并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供信息。

  • 上一篇:这“6种”中要尽量不要长期服用,有
  • 下一篇:没有了
  • 相关文章
    热点内容