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霍乱在1820年传入我国，有些年份报告患者数甚至高达十余万，病死率也高达30%以上。

直到今日，全球每年仍有约 10 万人死于霍乱。

大多数霍乱病例起病急，多以剧烈腹泻开始，继以呕吐，少数先吐后泻，大多无腹痛。少数重型患者粪便可从肛门直流而出，无法计数。

浅写一下发病机制：

霍乱弧菌经口进入胃后，未被胃酸杀死的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠上皮细胞表面并在此大量繁殖，同时产生强烈的霍乱毒素，最终使小肠黏膜上皮细胞分泌功能大为增强，肠液分泌大量增加，甚至超过了肠道的正常吸收功能，因而出现剧烈的水样腹泻。

霍乱导致的严重腹泻，最多可导致每小时1 kg以上的水分被疯狂排出，相当于一小时拉出2瓶矿泉水那么多，如果不及时救治，人很快就会面临TUO水，甚至死亡。

虽然无论种族、年龄和新别，人群对霍乱普遍易感，但这并不意味着只要感染了霍乱弧菌，就一定会发病。有人确诊成为病例，出现典型的临床表现，有的人只是带菌者，无临床表现但能从粪便或肛拭子中检出霍乱弧菌。

还是和个体的身体素质等有关。

2. 都2022年了，霍乱怎么还没消亡？

主要是因为霍乱弧菌是环境自然菌群，而在自然请况中，人类是霍乱弧菌的唯一易感者，且感染过霍乱的人也可能再次被感染，霍乱疫苗也并不绝对有用。

所以理论上，只要霍乱弧菌还在，霍乱就不会消亡。

重点说说传染源和传播途径。

霍乱的传染源有二。

一是患者。 其排 泄物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，由于频繁的腹泻和呕吐，可以污染周围环境，导致水源食物被污染。患者吐泻物中的霍乱弧菌，可达 107~109 个 /ml。

二是带菌者。 这类人群由于没有症状而没有被隔离，反而可以带菌到处活动成为传染源。