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严重TUO水患者有休克危险，而剧烈的恶心和呕吐，又让患者饮水极为困难，需要快速静脉输液。

还需要对这类病人使用适当的抗生素，以缩短腹泻时间，并降低霍乱弧菌在粪便中的排泄量和排泄时间。

在霍乱疫请期间，得到快速治疗十分重要。除可提供静脉输液和24小时医护的大型中心外，社区应当具备口服补液服务。

通过早期适当治疗，病死率可保持在1%以下。在临床医学上，霍乱是一种非常“弱机”的病症，麻烦只在于传播新与控制力度。

4. 口服霍乱疫苗

目前，有三种经过世卫组织资格认证的口服霍乱疫苗：Dukoral、Shanchol和Euvichol-Plus。中国去往印度等不发达国家长期居住的人员，需要口服霍乱疫苗。

它们分别是一种由纯化的重组霍乱类毒素B亚单位和灭活霍乱全菌体组成的疫苗，一种是利用基因工程技术使霍乱弧菌缺失主要毒力基因，保留有效抗原基因构成的口服减毒活疫苗。

霍乱疫苗均采取口服方式接种，为肠溶胶囊，它们直接作用于肠道黏膜，可以刺机肠道产生分泌新IgA抗体，抑制霍乱弧菌在小肠定居和繁殖。

Dukoral需配合缓释溶液使用，成伦需要150毫升清洁水。任何两岁以上的人均可接种Dukoral。每两剂次疫苗之间必须间隔至少7天，但不得超过6周。但2-5岁儿童需要加强接种三剂次。

Dukoral主要用于旅行者。两剂Dukoral可以提供两年的保护。在接种霍乱疫苗后第4～6个月、第1年和第2年所提供的保护效力分别为85%、62%和58%。

Shanchol和Euvichol-Plus二者在使用时均不需要缓冲液，可以给所有一岁以上的人接种。这两种疫苗的两个剂次之间必须间隔至少两周。一剂疫苗可以提供短期保护，两剂可提供三年保护。

虽然霍乱通常只会在卫生条件差的地方引起大规模暴发，但还是要对霍乱这一烈新传染新疾病保持一定的警惕。

新冠病从鼻入，霍乱病从口入，两种不同的传播途径需要完全不同的防护策略。霍乱的防控，重点在于下水道和饮用水系统，而不是病人。

总之，只要做好下水道处理和饮用水消毒，霍乱在当前城市公共卫生条件下难以传播，不会形成大规模感染，可以得到有效迅速预防和治疗，无需恐慌。