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满纸荒唐言，一把辛酸泪。

明明调查的是医务人员的满意度，为什么却不让医生们说真话？

心照不宣，皆大欢喜

顾及领导面子的赞美且按下不表，满意度调查的变味是从和绩效考核挂上钩开始的。

2006 年起，上海申康医院发展中心对范围内公立医院的院长进行绩效考核，其中职工满意度占比 8%。

申康中心绩效考核指标

图源：医政医管局

2019 年，也就是全国范围内开展公立医院绩效考核的第二年，新增医务人员满意度的考核指标，随后，四川省、北京市等相继跟进。

作为绩效考核的指标之一，医务人员的满意度高低直接影响了医院的绩效评分。而绩效考核的评分最终会变成医院奖金上实打实的数字。

北京市财政为绩效考核设立了专项奖励基金。同时每年还会有两次医院经济运行评价，经济运行良好的医院可以按规定兑现绩效奖励；而当年经济运行不好的医院，一把手年终绩效奖励会下调，职工的奖励资金也会跟着受到影响。同样，四川省也将绩效考核的结果与专项资金的使用结合，设立奖惩机制。

简单来说，如果填了不满意，到手的奖金就会减少。

一个奇怪的悖论就此展开。「绩效考核」评价的是医院的服务及管理能力，较低的医务人员满意度，意味着医院没能够给医生提供一个好的执业环境。

错不在我，付出代价的却是我。

另一方面，除了面子和票子，一个好的满意度和绩效考评分数维护的还有领导们的「位子」。