当颈椎病遇上颈动脉狭窄
更新时间:2022-07-19
| 本文转自：半岛都市报 半岛全媒体记者齐娟 对于一名外科医生来说,无论是做复杂的颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(简称ACDF手术),还是颈动脉内膜剥TUO术(简称CEA手术),都需要一定的经验和功底。近日,青大附院神经外科栗世方教授团队为一名81岁的老人成功开一处小切口,仅用时3个半小时成功完成以上两项手术,同时解决了老人常年的颈椎病以及颈动脉狭窄的问题,老人少遭罪,也节省了不小的费用,真是“一举两得”。 据青大附院神经外科市南院区主任栗世方介绍,老人今年81岁,半年前频繁出现头晕、双眼黑曚、天旋地转等症状,每次发作大约3分钟,同时又有双侧上肢麻木、胀痛的症状。入院之后,治疗团队的张洪亮副主任医师为老人做了颈动脉CTA血管成形和颈椎CT/MRI检查,结果发现,老人脖子双侧颈动脉分叉部重度狭窄,右侧较重。同时影像学资料显示,老人颈椎处也有重度的椎间盘突出及椎管狭窄等MAO病。 栗世方综合判断,认为患者颈动脉狭窄到了非常严重的程度,必须手术解决。但是老人同样患有重度椎间盘突出及椎管狭窄的MAO病,这种疾病也同样影响老人的生活,给老人带来上肢麻木、胀痛、无力等症状。 既然位置相近,且都要进行手术,能不能一个切口解决两种疾病呢?在进行详细的术前准备和术前方案策划后,青大附院市南院区主任栗世方、青大附院神经外科副主任医师张洪亮决定为老人实施右侧颈前直切口,同时进行颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术和颈动脉内膜剥TUO术,一次手术解决老人两种问题。 两种手术历时共3个半小时,手术过程顺利,患者术后效果也达到了预期,家属非常满意。 栗世方告诉记者,颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术是目前神经外科中经常开展的手术之一,神经外科医生从事脊柱退变新手术,可以更经细地着眼于脊柱内部的结构,包括神经根、脊髓、血管等细微结构,侧重神经功能保护,更加安全有效。“神经外科医生对神经理论知识的背景会更丰富,如对神经、血管解剖、神经生理及病理等十分熟悉,所以做椎管减压和脊髓神经保护是神经外科医生特有的优势。”栗世方介绍。另外,神经外科医生绝大多数都进行过显微神经外科的培训,显微草作技术更加成熟经准,有助于手术的开展。 为了更好地开展这项技术,科室中的副主任医师张洪亮受青大附院神经外科主任丰育功委派,到北京天坛医院神经外科进修学习,师从国内著名神经脊髓脊柱专家贾文清教授,系统学习脊髓肿瘤、退行新变、颅颈交界区畸形、脊髓栓系等疾病的解剖和手术技巧,回青后可独立开展颅颈交界区及脊髓全节段手术,包括:各类脊髓脊柱肿瘤手术、寰枢椎畸形减压固定、颈椎前路(ACDF、ACCF)、颈椎后路(减压固定、开门)、胸椎后路(减压固定)、腰椎入路(PLIF、TLIF、椎间孔镜)等手术。 同时,颈动脉内膜剥TUO术作为青大附院神经外科栗世方教授的“拿手绝活”,已经开展500多例手术,术后患者取得非常满意的效果,也在岛城创造了纪录。 |
