老汉胸闷气促不明原因 医生抽丝剥茧觅“真凶”
更新时间:2022-07-26
| 本文转自：三峡日报 三峡日报讯（通讯员黄星）66岁的叶先生曾因心律失常被植入永久起搏器治疗，但从那以后，他开始有胸闷、气促等症状，被宜昌市第二人民医院诊断为起搏器综合征，近日，该院为其更换双腔起搏器后，困扰他多年的不适感已消除。 叶先生2年前因严重的心动过缓住院治疗，经过详细的诊疗，确定为心律失常，经植入永久起搏器治疗，解决了心动过缓的问题，但植入永久起搏器后，叶先生出现心慌、胸闷、乏力、气促等症状，辗转多家医院就诊，都没有明显的改善。经介绍，他来到宜昌市第二人民医院心血管内科就诊。 入院后，该院心血管内科主任医师王庆海为其制定了详细的诊疗计划。先是对起搏器功能进行检查，发现起搏器各项参数良好。其次是对心律失常的鉴别，通过动态心电图分析，并未发现心律失常，同时心脏功能的评估和冠脉CTA的结果显示患者均无异常。此外，王庆海还为患者完善了肺功能、肌电图等一系列检查，但都没有找到引起叶先生不适的元凶，问题究竟在哪里？ 随后，王庆海在患者的心电图上发现，心房和心室各自为阵，这是起搏器综合征的表现。“起搏器综合征是心房心室收缩不同步左室引起，因此要物治疗效果不佳时更换双腔起搏器才能从源头解决问题。”王庆海说。 但患者已植入单腔起搏器多年，更换双腔起搏器时，需新植入一根电极，同时还需保证心脏跳动不受影响。对此，王庆海与团队详细讨论后，决定在临时起搏器的保护下，更换双腔起搏器，术中进展十分顺利，目前患者已康复出院。 |
