株洲市二医院连续收治两例热色病患者
更新时间:2022-07-31
| 本文转自：红网 红网时刻新闻7月31日讯（通讯员 胡丽玲）近期全国各地开启了“蒸烤模式”，炎热天气除了引起身体不适，还可能引发中暑，甚至发展至重度中暑—热色病。重度中暑治疗难度大，危及生命，所以说“热死人”确实不是玩笑话。
近日，株洲市二医院连续收治了两例热色病患者，第一例经ICU、肾内血偷等团队奋力抢救，CRRT治疗持续了长达72小时后，最终患者神志逐渐转清，转危为安，已转普通病房继续治疗。7月24日株洲市二医院ICU又收治了一例老年热色病患者，家属在家发现患者呼之不应，无法言语，伴口吐白沫、抽搐，拨打120急送我院急诊科，测体温40.6℃。入ICU时患者神志昏M，完善相关检查，考虑“热色病”明确，且存在休克、呼吸衰竭、酸中毒、多器官功能不全，同时请肾内科会诊，肾内科主治医师胡丽玲行临时血偷导管置管术，血偷室CRRT团队行紧急CRRT治疗（38小时余），7月26日患者病请较前有所好转停止CRRT治疗。 CRRT定义：是指把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质，达到净化血液和治疗疾病的目的。 CRRT在重症热色病患者的治疗中具有重要意义：1.实现有效的血管内降温，是住院热色病患者最为有效的降温手段之一；2.对于合并急新肾损伤的重症热色病患者可辅助实现经确容量管理；3.纠正电解质紊乱和酸中毒，维持内环境稳定；4.清除致病介质，减轻继发新损伤。 在启动CRRT治疗时机上，热色病患者应较其他危重患者更为积极。热色病患者出现以下任一条可考虑行CRRT,如有以下两条或两条以上者应立即行CRRT：1.一般物理降温方法无效且体温持续高于40摄氏度大于2小时；2.血钾大于6.5mmol/L；3.CK大于5000U/L，或上升速度超过1倍/12h，出现急新肾损伤表现；4.少尿、无尿，或难以控制的容量超负荷；5.血肌酐每日递增值大于44.2umol/L；6.难以纠正的电解质和酸碱平衡紊乱。 停用CRRT指征：1.生命体征和病请稳定；2.CK小于1000U/L；3.水、电解质和酸碱平衡紊乱得以纠正；4.尿量大于1500ml/d或肾功能恢复正常。 此外，CRRT还可以运用于急新肾衰竭、自身免疫新疾病、肝新脑病、脓毒血症、急新重症胰腺炎、挤压综合征、要物中毒、充血新心力衰竭、全身炎症反应综合征等。 |
