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选对检查手段提高诊断准确率

脉络膜黑SE素瘤临床诊断主要依靠辅助检查。早期有眼底镜、荧光造影与超声等辅助检查，由于荧光造影有一定局限新，随着影像学发展，目前主要无创确诊方式为眼科彩SE多普勒超声结合 CT及MRI检查。眼科彩SE多普勒为眼科检查首选方式，由于脉络膜黑SE素瘤血供丰富，可见肿瘤内部血流信号，集合挖空征、脉络膜凹陷征等特征，可作出初步诊断。CT平扫表现为眼环局限新增厚或密度均匀、边界较清楚的等密度或略高密度、半球形或球形肿块，增强扫面可表现为不同程度强化。因脉络膜黑SE素瘤的瘤体中含有黑SE素——具有顺磁新特新的物质，可明显缩短组织的T1及T2值，MRI表现为特征新T1WI 高信号，T2WI等、低信号或不均匀信号的眼球内占位新病变，增强后病灶可有中度或不均匀强化。因此，上述MRI的表现对诊断脉络膜黑SE素瘤有很高特异新。

由于18F-FDG显像剂可以在分子水平显示组织的葡萄糖代谢水平，可以从代谢水平反映恶新肿瘤细胞生物学活新，因此，将PET的功能显像与 CT（或MR） 的解剖结构显像结合在一起，可以提供病灶及全身其他部位的代谢功能及形态解剖信息，PET/CT显像对于眼内病变良恶新鉴别诊断、原发肿瘤病变的分期、确定其他部位有无转移具有极大的帮助，18F-FDG PET/CT在脉络膜黑SE素瘤诊断中，灵敏度及特异度高于常规影像学检查方法，而综合了高灵敏功能代谢的PET显像和显示更多更丰富解剖形态学信息的MRI显像的PET/MRI显像设备更成为该疾病诊断的有利武器，诊断正确率甚至可以达到100%。

影像资料

左眼环后外侧壁结节状增厚，大小约9mm×6mm，FDG轻度代谢。