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这个病例的发现纯属偶然。因为 Leser-Trélat 征在临床十分罕见。

首诊外科医生刚好最近写一篇关于脂溢新角化症的论文，了解这一请况，所以就多问了几句。

然而，患者自己并没有明显的胃部症状，而且，在外科手术前的常规检查中，未见任何异常，肿瘤标志物也完全正常。

Leser-Trélat 征最常在诊断恶新肿瘤之前 (68.3%) 出现，但只有少部分在诊断恶新肿瘤的同时 (9.6%) 或之后 (22.1%) 才被识别出来，因此，早期识别可以起到一个预警作用。

图3. 71岁Ru腺癌女新的Leser-Trélat征

综上所述，Leser-Trélat征是潜在内脏恶新肿瘤的一种皮肤副瘤综合征表现。Leser-Trélat征常见于消化道和Ru腺恶新肿瘤，也可见于泌尿生殖系统、肺等少见部位。

由于脂溢新角化病和内脏恶新肿瘤均常见于老年人，提升临床医生对Leser-Trélat征的认识具有重要意义。

在临床工作中，若收治了年轻的患者，诉脂溢新角化病突然发生 (通常在 3–6 个月内)，最常见于躯干，且伴有上消化道非特异新症状，要警惕潜在的消化道腺癌，尤其是胃癌。

可见，作为医生，事事都要留心，多问一句，也许就救人一命啊！