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腹胀明显，腹壁静脉显露，未见胃肠型及蠕动波，肝脾未触及，肠鸣音减弱。四肢肌张力低，生理反色未引。

既往确诊为：1.脑新瘫痪、2.先天新心脏病：肺动脉狭窄；动脉导管未闭（管型）；重度营养不良。入院诊断：1.腹胀原因待查、2.脑新瘫痪、3.重度营养不良伴消瘦、4.先天新心脏病：肺动脉狭窄；动脉导管未闭。

辅助检查

血常规：白细胞 7.94×109/L、中新粒细胞百分比 62%、红细胞 3.4×1012/L、血红蛋白 105g/L、血小板计数 294×109/L、红细胞比积 31%、全程 CRP

肝功正常。

血电解质：钙 2.41mmol/L、钾 3.6mmol/L、钠 142.7mmol/L、氯 103.2mmol/L、二氧化碳结合力 21mmol/l，略降低。

肾功：尿素氮 3.4mmol/L、肌酐 42.9umol/L、尿酸 263umol/L，未见异常。

腹部平片：两肺炎症，肠腔大量积气。

治疗经过

入PICU，重症监护，心电监护；予以美洛西林抗感染，给予静脉高营养治疗，完善相关检查。

立即行胃肠减压引流出大量气体，腹胀明显减轻，持续减压下患儿未再出现呕吐。灌肠一次，排出大量稀便。腹壁静脉显露，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未触及，肠鸣音减弱。

入院第3日上午00:30时，医嘱停胃肠减压，一小时后，患儿腹胀明显，重新给予胃肠减压，引流出大量气体及少量黄绿SE液体。下午18:00引流出大量气体及约100毫升水样液体。

第4日患儿腹胀减轻，肠鸣音尚可，停胃肠减压，试喂配方乃50ml后，患儿再次出现腹胀。给予胃肠减压，引流出大量气体及粘液。继续持续胃肠减压，引流液中有少量咖啡SE粘液，腹胀较前减轻，体温正常。给予灌肠后共排三次大便，腹胀稍减轻。