手术结束后，患者后背几乎都躺在水里，太冷了
更新时间:2022-05-23
| 最近，一个大三甲医院的麻醉医生发来信息：发现一个临床问题，应该想办法改善改善。 接到信息后，薛医生敏感地认为这确实是个问题：因为，好多个医院都存在一样的请况。
他反映的这个请况是，宫腔镜、前列腺电切术等用水量大的手术，会经常出现水淹手术台的事。手术结束后，患者后背几乎都躺在水里。 其实，我们的皮肤并不怕被水泡。但是，大家的第一反应，可能是“太冷了”。 确实是这样，尽管术中用的液体是加温的。但是，25度左右的室温会迅速抽走流到手术床上水里面的热量。 同时，由于水的比热还非常高。它每升高一度，就需要耗费大量的热量。而热量从哪里来？从患者体内来。 结果就是，患者的体温会迅速下降。手术结束后，几乎都是瑟瑟发抖。 然而，麻醉医生会有更多的担心。那就是，患者后背还有一个穿刺针眼。 如果是普通针眼，麻醉医生不会多想。然而，这个针眼可是直通椎管内的！ 椎管内是哪里？ 椎管内就是容纳神经的地方，容纳通往躯干和四肢的神经。 一旦这个地方感染，后果不堪设想！ 有的人说：麻醉穿刺完成后，不都贴上胶布了吗？ 确实是贴了。但是，穿刺包里的那块胶布根本不防水，更抵挡不住大量的水。 恐怖的是，手术结束后拔管过程中发现，胶布早已“不翼而飞”，只剩下导管孤零零的悬挂在穿刺点里。
当然，这只是极少数的请况。 那位麻醉医生反映，患者本人似乎也非常不适。当告知她手术做完了之后，她感到浑身非常冷，让护士帮忙盖被子。 然而，手术床上都是水，根本盖不了。 在湿漉漉中，外科医生把患者的身体翻过去了。那个胶布还在，但早已被水泡得翘起来了。 患者这边，由于湿漉漉的后背暴露在空气中，更冷了。很快，就哆嗦到说不出来话了。 下了手术台，那位麻醉医生感觉非常担心和自责：担心的是，会不会出现感染？自责的是，没有照顾好患者。手术中，只注重患者的安全，而忽略了一些细节。 完整了解事请经过后，薛医生建议他们先采取防漏办法，将水堵截在手术床以外。另外，可采取吸水材料迅速吸走意外流到患者身下的液体。 目前，这是一个普遍新问题，希望有人想到好的创新办法来彻底解决这个问题。 从专业上讲，这不仅仅是湿冷的问题。患者长时间处于潮湿、受压的状态，也有压疮风险。 总之，无论从人文角度还是医学专业角度，这确实是个问题！ |
