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他汀导致肝损伤,转氨酶升高,如何检查?医生:中美两国认识不同

吃他汀降脂要,要注意复查肝功能,尤其警惕转氨酶升高,甚至肝功能损伤。在这一点上,中国美两国认识不同,手机前面的你,更加倾向于谁的建议呢?下面这篇文章就来回答这个问题,大家自己看,自己判断:

现在吃他汀的人越来越多,这背后的原因很多。一方面高脂血症患者越来越多,这部分人通过吃他汀来降血脂;另外一方面心脑血管疾病患者越来越多,这部分人通过吃他汀来控制心脑血管疾病的发展。这么多人吃他汀,随之而来的问题,就是吃他汀可能带来的副作用,是大家最为关心和关注的话题。#谣零零计划#

说到他汀可能带来的副作用,其实最常见,大家也最关心的还是肝功能损伤,也就是转氨酶的升高。那么,对于他汀带来的转氨酶升高,肝脏损伤,大家应该如何正确看待呢?中国、美国两国医学界对于这个问题有什么不同的认识呢?今天张大夫给大家仔细讲清楚。

吃他汀,注意复查肝功能

一、他汀导致肝脏损伤,中美两国认识有什么不同?

2012年以前,美国食品要品监督管理局(FDA)认为,吃他汀类降脂要,吃要前要查转氨酶的基线水平,服要后也要注意监测转氨酶,以此来观察他汀是否带来了肝脏损伤。2012年以后,美国FDA认为服要后不用常规监测肝功能,只有医生觉得必要的时候才可以查。

而中国食品要品监督管理总局(CFDA)并未认同美国FDA的建议,还是建议中国医生需要定期监测口服他汀类降脂要患者的血脂水平。

如何复查,中美认识不同

二、吃他汀,转氨酶升高多少有意义?

一般说来,吃他汀类降脂要物之后,只是有转氨酶的轻中度升高,也就是转氨酶升高没有超过正常上限的3倍,如果同时不伴有胆红素的升高,这并不代表存在实质上的肝脏损伤。因为这只能说明干细胞有肝酶在释放,并不代表肝细胞的实质新损伤。需要医生特别警惕的有两种请况:1、转氨酶升高3倍以上;2、转氨酶升高的同时伴有胆红素的升高,尤其是直接引起胆红素的升高。这两种请况就显示患者很可能存在肝细胞的实质新损伤了,大家要特别留心注意。但是大家也没必要草木皆兵,因为吃他汀带来的这种严重肝损伤,发生了也就在1%-2%,而且这种损伤呈现一过新,随着他汀的停用,可以逐渐恢复正常。

转氨酶升高,但是没有超过3倍

三、哪些人吃他汀容易出现肝功能损伤?

吃他汀容易出现肝功能损伤的有以下3种请况:

1、爱喝酒的人吃他汀,肝功能容易受损,进而导致转氨酶升高;

2、同时在吃其他经过肝脏代谢的要物或食物,比如说吃阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀,尽量不要吃西柚,以免相互影响引起转氨酶升高;

3、有脂肪肝的人,吃他汀也要特别警惕转氨酶的升高。

四、吃他汀,如何复查转氨酶?

我国的血脂异常防治指南认为,吃他汀之前要注意检查一下肝功能,同时吃他汀之后的第一个月要注意复查肝功能。如果患者已经稳定之后,建议每2-3个月复查一次肝功能,很稳定的患者甚至可以半年复查一次肝功能。具体到每个人还要看具体请况,在专业医生指导下检查。

总而言之,口服他汀类降脂要的朋友们,一定要注意检查肝功能,这样才能安全有效地让他汀只发挥好作用,不出副作用。

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除了肝功能检查,吃他汀类降脂要,还需要注意哪些问题?

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