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一氧化碳中毒后幸运获救,然而十天后的一次意外骨折让家人崩溃

周五下午,大家正准备下班。

突然,洗浴室门被“砰砰地”敲击着。尽管水流声音很大,但大家还是听到了。

匆忙穿上了衣服,推开门,护士长焦急地说:快,骨科有急诊。

什么手术?

手指骨骨折。

一问一答,基本搞清楚是什么事了。

负责值班的刘医生,匆忙去准备麻醉的东西了。

打开电脑后,看到患者的病历号觉得有些不对:最近一段时间的患者都应该是023几几几,怎么突然出来了一个022?关键是,这是一个急诊手术呀。急诊的意思,就是这个患者刚刚入院。

这个病历号太让人奇怪了。刘医生一边嘟囔、一边准备接下来的麻醉准备。

其实,还有一个让他更为奇怪的:手指骨折,一般都是臂丛麻醉啊,但这个手术怎么提了一个全麻?

这个疑问,很快在接下来的麻醉环节得到了解答。

患者被护士用平车推进来之后,刘医生发现这个患者很不正常。看上去,这个患者的智力只有一两岁的样子,并且不时手舞足蹈。

这样不听指挥的患者,肯定得全麻了。然而,骨科医生接下来的描述让刘医生犹豫了一下。骨科医生说,十多天之前刚刚一氧化碳中毒,好不容易抢救回来。结果,这几天突然智力下降,还不小心把手指摔断了。

作为麻醉科医生,他非常清楚脑损伤后是不能在短时间内做全麻的。根据择期手术的指南意见,例如脑梗等请况,要把手术推迟到三个月为佳。即便是国际上的最新研究,也都要推迟一个月才可以。

正因为如此,刘医生才犹豫了一下。

很快他就出去找家属签字了,他知道这个手术不能推了。因为,患者的经神状态是不可能自己保护好他受伤的手指的,唯有手术固定才行。

尽管知道手术不得不做,但也照例把“急于手术”的风险和家属细细说了个遍。

他奉行的准则是,会保护自己的医生才是好医生。在医患环境如此紧张的今天,他真的不敢大意啊。

为了尽可能减少麻醉对患者大脑潜在的损伤,刘医生在上完全麻之后给患者增加了臂丛神经阻滞。

手术开台之后,刘医生好奇地问:一般来说,这么严重的一氧化碳是没有多大行动能力的,怎么受伤的?

骨科医生道:别提了,这个患者起初几天还好好地,是这几天才不好的。今天受伤了,马上就转到我们科了。

突然严重的?

于是,刘医生赶紧用手机查询相关资料。

很快,刘医生就找到了答案:这是一种叫作继发于一氧化碳中毒的“迟发新脑病”。

然而遗憾的是,有关一氧化碳中毒迟发新脑病的机制至今尚未完全阐明,以低氧—缺血理论、细胞毒新学说、脂质过氧化反应等学说居多。

虽然没有找到令人满意的答案,但根源是一氧化碳中毒。在此提醒大家:千万不要在密闭空间烧炭。

另外,喜欢在车里吹空调的朋友也要注意:车辆在静止状态下的燃油不完全燃烧,很容易产生一氧化碳。如果在车里睡觉,同样是很危险的!

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