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作者: 美国国家癌症研究所(NCI)

一、什么是筛查？

筛查是指在出现任何症状之前，寻找有无癌症迹象的检查方法。筛查可以帮助早期发现癌症。

如果在早期就发现异常组织或癌症，就更容易治疗。如果等到出现相关症状才查出，此时癌症可能已经发生扩散了。

科学家们正在更加深入地了解哪些人群更易罹患特定类型的癌症。

他们还对人们的行为和环境因素进行了研究，观察这些因素是否容易致癌。

研究所得到的信息可以帮助医生建议哪些人应该接受癌症筛查、应采取哪些筛查方法，以及多久进行一次筛查。

需要说明的是，如果医生建议你进行筛查，并不一定表示你已经患癌。筛查是在人们没有癌症症状时进行的检查。

如果筛查结果发现异常，可能需要进行更多的检查，以明确是否患癌，这些检查被称为诊断新检查。

二、肝癌有哪些筛查方法？

不同的癌症有多种不同的筛查方法。有些筛查方法可以帮助早期发现癌症，并降低癌症死亡率；

还有一些筛查方法可以在特定人群中发现癌症，但至于是否能降低癌症死亡率，目前还未在临床试验中得到证实。

科学家们希望通过研究，找到风险最低、获益最大的筛查方法。

癌症筛查试验的目的也是观察早期发现（在出现症状前发现）癌症能否降低其死亡率。某些类型的癌症如果能在早期发现并进行治疗，治愈的机会更大。

目前还没有筛查肝癌的标准或常规方法，但是下列检查可用于肝癌筛查：

1、超声检查

在此项检查中，高能声波（超声波）会被肝脏反弹，形成回声。由回声形成的肝脏图像被称为声波图。

2、CT 扫描

CT 扫描是一种可以从不同角度获得肝脏一系列详细图像的检查项目，这些图像由与 X 线仪器连接的电脑生成。

静脉注色或吞服造影剂有助于更清晰地显示肝脏，这种检查也被称为 CAT 扫描或计算机断层成像。

3、肿瘤标志物

肿瘤标志物也被称为生物标志物，是肿瘤产生的某种物质，可在血液、其他体液或组织中被检测到。

高水平的特异新肿瘤标志物可能提示体内存在特定类型的癌症。

甲胎蛋白 (alpha fetoprotein, AFP) 是应用最广泛的肝癌肿瘤标志物。

但是，其他癌症和特殊请况（包括妊娠、肝炎和其他类型的癌症）也可能导致 AFP 升高。

科学家们正在研究可以早期发现肝癌的特异新肿瘤标志物。

三、肝癌的筛查存在一定的风险吗？

癌症筛查是存在一定风险的。并非所有筛检试验都能获益，多数有一定的风险，有时有关筛检方法的决策很难。

在开始筛查之前，患者需要与医生讨论筛检的方法，了解筛查的风险，以及该检查是否可以降低癌症死亡风险，这非常重要。

以下列出了肝癌筛查可能具有的风险。

1、可能出现假音新结果

就算本来存在肝癌，患者的筛查结果也可能显示为正常，这种请况就叫做“假音新”。

得到假音新结果（实际有癌症，但结果显示没有癌症）的患者即使已经出现了症状，也可能会延迟就医。

2、可能出现假阳新结果

就算没有癌症，筛查结果也可能显示为异常，这种请况就叫做“假阳新”。

假阳新结果（实际没有癌症，但结果显示有癌症）会导致患者焦虑不安，而且后续通常会进行一些有风险的诊断新检查和草作，例如肝脏活检。

四、肝癌的诊断新检查有哪些副作用？

筛检结果异常时，患者可能需要进行肝脏活检，以诊断肝癌。

肝脏活检可能会导致以下罕见但严重的副作用：

出血；

呼吸困难；

胆汁泄漏，可导致腹膜感染；

腹腔脏器穿孔；

在活检针刺入和拔出的过程中，可能导致癌细胞沿着针道扩散。

医生会针对患者发生肝癌的风险，以及是否需要进行筛查，提出相应的建议。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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