奇迹!青岛56岁男子7小时同步换“心”和“肾”迎来重生(2)
更新时间:2022-05-01
在心外科、肾移植科、麻醉科、手术室、医务处等协调配合下,患者先进行了心脏移植。当供体心脏送入手术室后,心外科主任杨苏民戴上了特制手套,切除病心、经细分离粘连部位,将同种异体心脏原位移植,小心移送到高先生的心包腔内,心脏与患者原来的心脏位置吻合好,迅速地开始缝合。手术台下,麻醉团队时刻监测着高先生的呼吸、循环和神经系统状态,调整着用要。经过数小时奋战,心脏移植手术正式结束。 接下来进行肾移植。肾移植科主任董震介绍,既快又好地给患者做完移植手术,减少暴露时间至关重要。与心脏移植相比,肾移植血管吻合清晰,难度不大,肾的质量也非常好,患者很受益。最终,用时7小时,青大附院成功完成“心”和“肾”同步移植手术。 由于高先生长期的心衰,心脏移植手术后,可能会造成肺动脉习惯新高压,可能出现围术期心衰,术后通过降肺压等一系列治疗,高先生状态一步步改善。 器官同步移植难点多目前移植技术领先全国 术后,高先生恢复顺利,日后将逐渐撤除呼吸机及主动脉球囊反驳等辅助装置,还要经过降肺压、改善心功能、抗感染、抗免疫排斥等治疗。 杨苏民介绍,手术过程中克服种种困难。首先患者全身凝血机制差,术中止血是一个大难点。而且,术前,高先生上肢、下肢、腰背部已经有大面积的血肿。另外,心脏移植和肾移植对患者体内环境要求不一。比如肾移植需要患者血压高,最好150左右,心脏移植只需100左右,如何术中安全控制是个难点。 另外,患者需要抗免疫、排斥等难关,还要经心照护,防止术后感染。“在器官移植科主任蔡金贞的指导下,我们两个科室密切配合,多次商量完善手术流程,联合移植的难度大于单个器官移植的难度。”杨苏民介绍,患者现在已经成功撤下ECMO,现在可以进食小米粥,术后说话也铿锵有力。 |