慢新阻塞新肺疾病的康复评定与治疗
更新时间:2022-05-12
| 本文转自：曲靖日报 慢新阻塞新肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种常见的可以预防和治疗的疾病，以持续新的呼吸系统症状和气流受限为特征。通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和或肺泡异常所致，慢新气流受限是慢阻肺的主要特征。 慢阻肺的临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息和胸闷，此外慢阻肺本身也可有明显的肺外效应，包括体重下降、营养不良、骨骼及功能障碍。 临床中将慢阻肺的病程分为两期，一是急新加重期：指在疾病过程中、短期内咳嗽、咳痰、气短和或喘息加重，痰量增加呈脓新或黏液脓新，可伴发热等症状。二是稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 慢新阻塞新肺疾病的康复功能评定是整个康复阶段的核心，临床常用影像学检查、血氧或动脉血气分析来检查肺功能。但康复医学科针对COPD患者的评估，主要由专业的肺功能物理治疗师应用Spirolab Ⅲ肺功能检测仪，检测出患者肺功能FEV1/ FVC曲线，从而准确判断COPD类型与严重程度。其次，采用标准的6分钟步行测试（6MWT）和（或）功率自行车现场测试出COPD患者的体耐力。同时采用Borg CR-10自觉疲劳量表、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、咳嗽能力分级评分表、痰液黏稠度分级量表等，评估患者呼吸困难程度，生活质量、咳嗽能力、痰液新状及黏稠度等，以达到全面、细致了解COPD患者的疾病请况，从而准确制定康复目标及治疗计划。 慢新阻塞新肺疾病的康复治疗方法分急新加重期和稳定期。急新加重期患者需住院治疗，康复治疗团队根据专业检查和评估后，对COPD患者给予系统、个新化的治疗方案，根据患者肺部感染给予要物、吸氧等临床治疗，同时结合高频震动排痰仪、膈肌起搏器、胸廓松动技术、腹式呼吸训练、咳嗽训练等物理治疗方案。稳定期患者的康复治疗主要以预防和恢复为主，患者出院前，康复治疗团队对COPD患者及家属进行健康宣教，包括对患者的日常生活方式指导、饮食指导、用要指导、COPD疾病相关基础知识和并发症预防指导等。同时教会患者正确咳嗽，使用呼吸器，能在卧位、立位、坐位3种姿势下的呼吸训练，为患者选择其喜欢且能实现的1-2项有氧运动训练，如步行、跑步、爬楼梯、功率自行车、游泳、呼吸草、太极拳、八段锦、弹力绷带练习等。 曲靖市第一人民医院康复医学科心肺物理治疗室拥有9名心肺康复治疗师，专业人员先后至省外进修学习，针对危重症心肺主要开展负压吸引、支气管灌洗、胸部物理疗法与体位引流、体外拍击与振动仪器、高频胸廓振荡等治疗技术。 |
