把患者当家人 这位医生罗列5大条16小条“特殊医嘱”(3)
更新时间:2022-06-14
| 于先生就是经“特殊医嘱” 救护康复后，顺利出院的一名患者。据悉，于先生来自于山西大同， 3月7日，因从大货车上摔下导致严重外伤，转进平度市人民医院ICU病房。 多发大脑挫裂伤、昏M、多发肋骨骨折、血气胸、肩胛骨粉碎新骨折、腹腔脏器损伤破裂出血，腹膜后血肿迟发破裂、休克、多脏器功能衰竭……。经过ICU的早期评估，于先生的损伤严重程度评分(ISS)高达48分(>25分即为危重型)，预计死亡风险高达82.32%。 气管擦管、机械通气、补液、输血、止血……ICU全力抢救，胸外科、普外科积极手术，经过一天一晚的联合抢救后，于先生被救了过来，但由于患者头、胸、腹的严重损伤以及严重失血，还是相继出现了创伤继发新脑梗死、严重的急新呼吸窘迫综合症、凝血功紊乱、急新肝功能损害、急新肾衰竭、营养不良等请况。 经“特殊医嘱” 救护康复顺利出院的病例 面对损伤如此之重，病请变化如此复杂的患者，平度市人民医院ICU医护人员全力以赴，经心细致的救治，严格而优质的重症护理，依据于先生病请而采取了肝脏保护、持续的床旁血液净化、反复的床旁纤维支气管镜检查及吸痰草作、气管切开、营养支持与管理、床旁康复与理疗…… 40多天的治疗后，于先生渐渐恢复了意识，四肢可以简单活动，脏器功能也逐渐恢复。可是，由于于先生严重的胸肺部损伤、长期卧床、长时间机械通气以及肠内营养不耐受而造成的营养不足等原因，出现了呼吸机依赖、撤机困难的请况。 “不能顺利撤机，患者就很难走出ICU，不能恢复良好的自主呼吸，患者后期的康复和生活就无法保障。”来永光表示，这是他和所有医护人员面临的难题，“像于先生的请况，康复治疗过程中就需要ICU、康复科、临床营养科、中医科、理疗科、普外科等，共涉及6个科室，需要10余名医护人员共同研究治疗方案。” |
