主动脉弓部复杂病变 一体化分支支架微创解决
更新时间:2022-07-28
| 本文转自：九江新闻网 自九江市第一人民医院大力推进“一人一病种造就一名医”工程以来，通过集中优势力量，整合临床资源，解决专科问题，进一步提升了患者满意度，提高了医院综合救治能力。 近日，九江市第一人民医院血管外科组张开华博士领衔自主独立完成一例由心内二科袁向阳主诊组确诊的“主动脉弓部溃疡并锁骨下动脉盗血综合征”患者介入治疗。由于主动脉弓部溃疡（深度＞1cm）靠近左锁骨下动脉，且该患者锁骨下动脉闭塞并造影见左椎动脉延迟显影到左锁骨下动脉（锁骨下动脉盗血表现）。从病变特点看患者治疗面临两大困难，第一要解决好主动脉弓部病变需要延长支架锚定区到左颈总动脉才能降低支架I型内漏风险，这就要覆盖左锁骨下动脉从而导致患者左锁骨下动脉盗血症状难以解除，可能要面临二期开放手术行颈动脉－锁骨下动脉搭桥解决或行主动脉支架开窗处理，增加了医疗风险和患者医疗费用。第二要实现左锁骨下动脉闭塞长段病变安全开通需要联合股动脉／肱动脉入路草作，由于主动脉严重钙化及溃疡，要面临主动脉医源新主动脉夹层风险。 最终经专家组讨论后决定行一期左锁骨下动脉球囊扩张＋主动脉CASTOR一体化分支支架植入术，手术在导管室程鹏技师和黄鹂聪护士等积极配合下顺利完成，目前患者已顺利康复出院，临床效果满意。 此例患者治疗成功体现九江市第一人民医院各兄弟科室团结一致对“一人一病种造就一名医“政策的大力支持，也反映出九江市第一人民医院血管外科组对复杂主动脉弓部病变微创治疗及弓上分支处理技术有了进一步提升，就地解决疑难患者疾患，减少患者外出就医不便，提升就医体验。奋发的活水人敢于挑战和探索医疗难题并取得良好的临床疗效是得到患者认可的有力保障。 |
