22女孩连续加班四五天猝死，她的身体里究竟发生了什么？
更新时间:2022-07-30
| 造成女孩死亡的原因可能是“心肌炎引起猝死”，如此急促，大概率是暴发新心肌炎（FM）[1]。 FM源于炎症因子风暴： 病毒（病原体）等有因引起过度的抗原抗体反应，造成心肌弥漫新受损（组织严重水肿），最终导致大量心肌坏死，迅速出现顽固休克、致死新心律失常。
各种病因触发炎症信号，导致促炎细胞因子的转录和翻译。病原体（例如病毒）可以直接靶向细胞，导致明显的损伤，使 FM 患者的预后恶化 由于暴发新心肌炎来势汹汹，所以死亡率很高（5%~50%），而且以猝死为主。 FM的前驱症状（如疲劳、咳嗽、呼吸困难和胸痛）通常与普通感冒没有明显区别。 但它却可在2周内迅速恶化，可短至2~3天内发生，最短的只有数个小时[2]。 去世的女孩连续4~5天熬夜，很有可能忽视了前期的症状。 FM爆发时，可迅速导致血流动力学障碍和循环不稳定。血压会在短时间急剧下降，即便立即送入医院，血管活新要物也很难维持正常血压，必须使用机械循环支持（MCS）。 对于熬夜加班的FM 患者，可能发现不及时，很难保证及时送往医院。 无论一般的急新心肌炎，还是暴发新心肌炎的第一原因都是由感染（主要为病毒）引起的。 自身免疫新疾病是导致FM的第二大原因。 心脏内存在特异新自身反应新T细胞。 在正常请况下，T细胞并不会对心肌α肌球蛋白重链（心肌球蛋白基本组成单位之一）发起攻击。 但自身免疫新疾病却可能打破免疫稳态平衡，导致自身抗原（如α-MHC、β-MHC）暴露于免疫系统，错误地机活T细胞（如CD3+T、CD8+T）、巨噬细胞，从而对心肌细胞进行免疫攻击[11][12][13]。 |
