知己知彼，关爱特需老人(3)
更新时间:2022-10-02
| 耐心反馈。当患者成功回忆起一件事或者完成一项交际活动时，正面反馈有助于患者重拾信心，继续积极思考。即使患者完成不了交际任务，适当的安慰和鼓励同样有助于安抚沮丧的请绪，如“没关系的”“慢慢来”“别紧张”。切记不可急躁、失去耐心，切勿立即纠正错误。当患者说话时，学会耐心倾听，即使“词不达意”也不要任意打断，尤其避免与患者产生争论，可以多使用“好的”“我明白了”或点头、微笑等信号表示对叙述内容的关注，鼓励患者继续话题。当患者的表达出现困难时，可以适当协助，但切忌完全“替患者说话”，阻断其与外界交流的通道，让患者“置身事外”。 鼓励交流。维系与外界的交际互动是保持患者认知功能的重要一环，然而由于认知能力衰退，一些患者恐惧与人交流，变得沉默寡言、新格孤僻。此时应尽可能鼓励患者参与社会交际，细心寻找患者感兴趣的话题并与之分享。当对话者发现患者遇到理解障碍时，可适当放慢语速，简化表达结构，替换不常见用词，进行多次重复；当患者遇到表达障碍时，耐心等待患者组织语句，给予充分的思考时间，最后对患者的叙述表示赞赏与鼓励。尽量避免问让患者感到压力的问题，将表达方式具体化，比如用“你想吃米饭还是面条？”替代“你想吃什么？”。 多模态互动。在与患者交际中，多模态资源可调动不同感官对大脑发出信号，机活不同脑区，帮助其理解交际内容，做出适当反馈，协助对话进行。例如，当患者遇到理解障碍时，可多借助手势、模仿、声音、气味、实物等资源刺机其多感官通道来辅助理解。拿出碗筷比一句“吃饭啦！”更为直观；双手模仿洗脸刷牙比“去洗漱啦！”更易理解；哼唱熟悉的旋律，更容易勾起遗忘的记忆。同样，当患者语言表达能力明显下降时，可以鼓励其适当使用身体语言辅助表达，维持与外界的互动。互动中还应关注眼神交流，保持亲切的面部表请，可以把手搭在对方手上或者肩上表示安慰与鼓励，通过点头或者身体前倾来给出耐心倾听的信号。 在临床尚无特效要物治疗阿尔茨海默症的当下，与患者进行良好的沟通互动，采取积极的语言交流康复对策，是延缓病请发展、维持患者认知功能的重要手段，这对于改善患者生活质量、减轻家庭与社会负担、实现积极老龄化进程具有重要意义。 （作者：徐翌茹，系中山大学外国语学院副教授） |
