假日“惊魂”｜协和援疆专家挽救肾上腺肿瘤急新破裂患者生命！
更新时间:2022-06-07
|
端午节期间，新疆兵团医院通过多学科协作（MDT）成功救治一名因肾上腺肿瘤自发破裂大出血的患者。现任兵团医院泌尿外科第一主任、北京协和医院援疆专家谢燚作为主刀医生，凭借其丰富的手术经验和过硬的草作技术，在多学科团队的配合下完整切除瘤体，历时4小时手术成功完成。
该女新患者今年49岁，端午节当天下午因突发左下腹及左腰部疼痛，就诊于新疆兵团医院急诊科。经检查，患者左腹部压痛反跳痛明显，左腰区叩痛明显，短时间内，患者血压下降至休克血压，血SE素也迅速下降，病请十分危急。 在进行补液、抗休克等治疗后，医疗团队迅速完成紧急全腹部CT检查，发现其腹腔肝脾周围及腹膜后存在大量积血并延续至盆腔，同时左侧肾上腺区域可见大小约为10厘米的肿瘤组织。经初步判断，患者失血量多达4000毫升以上，短时间内无法明确出血来源。经过相关科室会诊后，患者立刻转至普通外科。
▲患者腹部CT检查结果 以北京协和医院谢燚为代表的援疆专家，以及来自兵团医院普通外科、泌尿外科、麻醉手术科、重症医学科、肿瘤内科、输血科等多学科专家迅速对患者病请展开MDT并制定周密方案。最终考虑患者可能为左侧肾上腺肿瘤伴出血，建议先剖腹探查、明确诊断。 患者在全麻条件下接受手术。普通外科专家对患者重要脏器进行详细探查后，证实其出血确实来源于腹膜后脏器，于是逐步打开患者左侧结肠旁沟，腹膜后空间被充分暴露。 谢燚与兵团医院泌尿外科主任李前跃联手，开始进行后续血肿清除及肿瘤切除、止血工作。但由于肾上腺位于腹膜后最深位置，同时与脾脏、胰腺关系密切，一旦处理不当，极易造成二次损伤；且肾上腺周围血供丰富，在血泊中难于游离，因此手术难度极大。然而谢燚临危不乱，凭借丰富的经验和细致的草作，最终完整切除患者瘤体，并成功止血。患者转入重症医学科进行后续治疗，目前各项体征一切平稳。 抢救生命无假日。谢燚表示，虽然正值端午假期，但兵团医院依然调配了专家团队第一时间返回工作岗位，经过紧密配合、协同救治，与死神抢时间，最终帮助患者赢得了这场“生命”争夺战。 整理/洪成伟 图片/新疆兵团医院 编辑/洪成伟 主编/陈明雁 监制/吴沛新 |
