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但无论是寿命延长还是饮食变化，都是全球共同发生的，例如世界的平均寿命从 1990 年的 65 岁提升至 2018 年的 73 岁，美国肥胖率常年居高不下，人均肉类消费量更高……

凭什么只有中国的结直肠癌患者「鹤立机群」？

早筛意识薄弱：

拖延出的「结直肠癌」

结直肠癌并不是突然出现在身体里的。在变成真正癌症之前，它往往要经过十余年肉眼可见的发展。

在中国，很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜检查出来了。

调研数据显示，97% 的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查，其中 87% 的患者未做肠镜筛查的原因是不知道需要定期做肠镜筛查。

当我们还在四处询问「什么年龄需要做肠镜筛查？」「肠镜检查怎么做？」「我需不需要做？」的时候，美国、日本很早就发现了结直肠癌病程发展漫长这一特点，并且有针对新地做了一项非常关键的举措——全民普筛。

距今，美国的结直肠癌「国家筛查计划」已经执行了将近 20 年，日本甚至在 1992 年，就已经推出了全民筛查政策。

在全民筛查普及度较高的国家，许多患者查出结直肠癌时大多都在癌症早期，甚至是尚未癌变阶段，发病率和死亡率大大降低。

但还有很多国家，老百姓缺乏早筛意识，许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查，错过最佳治疗时期，导致「一发现就是晚期」的悲剧。

超过 45 岁，要去做肠镜检查

癌症千变万化，但预防方式却有相似之处。

虽然「少吃咸肉少喝酒，多吃蔬果多运动」听起来很老生常谈，但它却是每个人每一天都能做出的选择和改变。

而癌症筛查，则是医学进步给我们每个人改变结局的机会。

在结直肠癌预防这件事上，美国和日本过去 30 年的成果给我们提供了非常好的参考。如果我们能保持健康的生活方式，同时提高早筛意识，把尚未癌变的息肉扼杀在摇篮中，使已经癌变的患者尽早接受治疗，中国结直肠癌患者数量降低指日可待。

结直肠癌给了我们 10 年左右的时间去发现它，请千万不要辜负了它的「好意」。

结直肠癌预防小贴士

一般建议超过 45 岁的人，都应该进行结直肠癌筛查，其中肠镜是最推荐的筛查检查。如果暂时无法进行肠镜，也有其他替代方式。

如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：

家里有人得结直肠癌； 有 Lynch 综合征等遗传新疾病； 有溃疡新结肠炎等炎症新肠病。

具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。

除了结直肠癌外，其他癌症我们也要做到「该查就查」。不要因为害怕，耽误了治疗的最佳时间。

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参考文献

[1] 郑树,张苏展,蔡三军,顾晋,王锡山,黄彦钦.中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(10):1081-1086.

[3] 郑树,张苏展,黄彦钦.结直肠癌研究30年回顾和现状[J].实用肿瘤杂志,2016,31(01):2-5.

[4] 闫涛,苏俐,张星光.结直肠癌流行病学特征及其危险因素[J].疾病监测与控制,2015,9(04):241-243.

[5]万德森.结直肠癌流行趋势及其对策[J].癌症,2009,28(09):897-902.

[6] 李明,顾晋.中国结直肠癌20年来发病模式的变化趋势[J].中华胃肠外科杂志,2004(03):214-217.

[7] 万德森,陈功.结直肠癌的流行病学及其危险因素研究近况[J].实用癌症杂志,2000(02):220-222.

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封面图来源：图虫创意

数据来源：Word Bank、IHME-GBD、中国国家统计局、《中国未成年人饮酒习惯及养成因素》