甲状腺结节是怎样的一种病？快来了解下(3)
更新时间:2022-07-05
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甲状腺核素扫描，可以帮助确定甲状腺结节的功能状态，多数高功能结节为良新结节。甲状腺彩SE超声检查，是发现和评估甲状腺结节的关键技术手段，高分辨率超声和高频传感器的应用，可以检测到2毫米到3毫米的病变，结节内出现微小钙化、形态不规则、结节呈低回声、纵横比大小于1、结节内血流信号丰富，属于恶新结节的特征。甲状腺细针穿刺FNAB，是目前鉴别良新与恶新结节的准确、可靠的评估方法，这种方法可以对甲状腺结节进行穿刺，获取细胞成分，进行病理学分析，超声引导可以提高获取检验材料的成功率和准确率。
甲状腺结节的处理，存在着不少争议以及过度治疗的现象。通常，对于甲状腺功能正常或减退的良新结节，主要应用甲状腺机素治疗，抑制TSH，使结节缩小。对于温结节，严密观察2到3个月，如果治疗后结节缩小，多数属于良新结节，如果结节没有明显变化或者变大，应该进行穿刺活检或切除，术后需要服用甲状腺机素，防止复发。对于高度怀疑为恶新肿瘤的冷结节，通常建议尽早进行手术。 值得注意的是，FNAB穿刺检查结果为良新的肿瘤，仍然有3%左右的可能是恶新结节，或许需要采取多次活检的方法，进行最终确定。研究表明，分化型的甲状腺癌，虽然恶新程度不高，但是，手术的治疗效果较好，此外，部分Ru头状癌或滤泡癌，可能发生骨骼或肺部转移，建议积极采取手术治疗。目前，基因检测方法，有助于发现基因突变，是细胞学检查的重要补充，可以帮助监测结节，并且提供合理的治疗依据，避免过度治疗，连续甲状腺B超，也是评估甲状腺结节的重要方法 |
