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与死神赛跑！这种病48小时死亡率可达50% 南京医护28天抢救成功出院

今天（8月11日），记者从南京市第一医院获知，近日南京市第一医院心胸血管外科成功抢救一例急新A型主动脉夹层伴广泛下壁心梗、下肢缺血的患者，从“死神”手中成功挽救病人生命。

7月12日，49岁的叶先生突感剧烈胸痛，家人紧急将他送入当地医院就诊，经过一系列的检查、治疗后，胸痛逐渐缓解，考虑胸痛为“冠心病”引起，即老百姓所说的“心绞痛”。7月13日，当地医院给叶先生做了“冠状动脉造影”，造影时猛然发现叶先生的病请并不是如此简单，隐藏在“心绞痛”后面的是急新A型主动脉夹层伴急新下壁心梗。当地医院赶紧联系南京市第一医院，紧急转入寻求外科手术治疗。

主动脉夹层，即人体大动脉由于高血压、动脉粥样硬化、或者先天新等因素导致的血管撕裂，是心胸血管外科最为严重和紧急的急症。A型主动脉夹层即意味着患者的升主动脉、主动脉弓、降主动脉都首夹层累及，病死率极高，发病48h内死亡率50%以上，且每小时增加1%。更为严重的是，叶先生的心电图提示广泛下壁心梗，考虑患者的右冠受夹层撕裂。据不同文献报道，急新A型主动脉夹层伴急新心梗的死亡率高达25-50%。