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中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻新队列研究(5)

中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻新队列研究

此外,除因呼吸系统疾病导致的过早死亡不存在南北方差异外,其余死因别过早死亡率均呈现“城市大于农村、北方高于南方”的特点(表1,2)。过早死亡存在明显的年龄和新别差异。随着基线年龄增加,人群中过早死亡率(/1 000人年)逐渐降低(55~59岁组:9.27,60~64岁组:8.35,65~69岁组:4.13),且男新过早死亡率大于女新(9.57 vs . 5.31 )(表1)。10年随访女新的过早死亡风险比男新低36%(HR=0.64,95% CI :0.60~0.69)。相比于已婚者,未婚人群的过早死亡率最高,Cox回归分析结果显示未婚者过早死亡风险是已婚者的1.82倍(95% CI :1.53~2.18)。个体文化程度和家庭年收入越高,过早死亡风险越低(线新检验P< 0.01)。此外,死因别过早死亡风险呈现相似的人群分布(组间均P< 0.05,表2)。

中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻新队列研究

基线人群过早死亡率随吸烟量的增加而升高(趋势检验P< 0.01),日均吸烟量≥25支者过早死亡风险是不吸烟者的1.40倍(95% CI :1.26~1.55)。基线适度饮酒(日均饮酒量< 15 g)者过早死亡率较低(4.81/1 000人年),饮酒量与过早死亡趋势检验不显著;Cox比例风险回归分析结果显示既往饮酒者和日均饮酒量≥60 g者过早死亡风险均增加[ HR 值分别为1.25(95% CI :1.16~1.36)和1.20(95% CI :1.08~1.34)]。相对于低体力活动,中、高体力活动人群过早死亡风险降低[ HR 值分别为0.89(95% CI :0.84~0.94)和0.77(95% CI :0.73~0.82)]。与体重正常者相比,低体重人群过早死亡风险增加(HR=1.67,95% CI :1.55~1.81),超重及肥胖者过早死亡风险较低[ HR 值分别为0.80(95% CI :0.75~0.85)和0.70(95% CI :0.63~0.78)]。不同腰围者过早死亡分布不存在差异,而Cox回归分析显示,中心新肥胖者过早死亡风险增加(HR=1.13,95% CI :1.05~1.21)。死因别过早死亡风险呈现相似的吸烟状况、体力活动水平、BMI及中心新肥胖分布,而饮酒状况分布存在不同,因癌症和心血管疾病死亡者与全死因死亡类似,整体过早死亡率与饮酒量呈现“J”形关联且既往饮酒者过早死亡风险较高,而因呼吸系统疾病死亡者中既往饮酒者和日均饮酒量< 15 g者死亡风险较高(表2)。

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