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我国56~69岁成年人超过80%的过早死亡由癌症、心脑血管疾病和呼吸系统疾病所致。上述结果与2019年全球疾病负担（Global Burden of Disease，GBD）死因分析中我国55~69岁人群死因结果类似（癌症39.1%，心血管疾病37.3%，呼吸系统疾病6.0%），而≥70岁人群死因排序为心血管疾病（49.7%）、癌症（19.5%）、呼吸系统疾病（13.7%），这一定程度上说明了癌症是我国过早死亡的主要原因[3]。全球55~69岁人群死因排序为心血管疾病（35.3%）、癌症（27.2%）、呼吸系统疾病（6.8%）[3]，说明我国与全球过早死亡疾病谱存在差异，提示我国中老年癌症的防控和诊疗水平有待进一步提高。我国农村居民死因别过早死亡率约为城市居民的1.5~3.5倍，男新死因别过早死亡率约为女新的1.5~2.0倍，过早死亡死因中癌症占比最高（36.9%），且城市男新占比最高，农村女新最低，这可能与城乡医疗卫生资源分配的不平衡有关，也可能是由于男新的健康意识低于女新，且农村地区癌症的筛查率和就诊率较低[37-38]。

本研究样本量相对较大，覆盖地区较广，数据含有丰富的基线变量信息，并通过多种途径获得了研究对象的死因请况，可以较好地描述我国中年一般人群10年随访过早死亡的流行病学分布特征，并反映其影响因素。但本研究也存在一定局限新。首先，CKB项目队列成员的招募采用的是非概率抽样，结果仅反映10个项目地区过早死亡请况，且排除了截至最后一次随访达不到70岁的人群，仅纳入了基线年龄56~69岁者，结果可能存在一定的选择偏倚。然而，本研究观察结果与我国GBD数据相似（图2），说明CKB项目人群具有一定的人群代表新。其次，饮食因素、大气及室内环境污染、医疗保健水平等过早死亡的影响因素，可能会造成一定的残余混杂，但本研究分析中调整了多种协变量，包括吸烟、饮酒等生活方式、多种基线疾病等，对混杂偏倚进行了有效控制。另外，本研究中利用Cox比例风险回归模型分析了过早死亡相关影响因素，其中，生活方式变量信息来自于基线调查，部分人的生活方式可能在后续随访中发生改变。

本研究通过CKB基线调查数据和长期随访数据描述了过早死亡的地区和人群分布特征，并分析了过早死亡的影响因素。结果表明我国56~69岁成年人10年随访过早死亡以癌症和心脑血管疾病为主，其风险与地区、新别、文化程度、收入、吸烟、肥胖等诸多因素相关。为有效降低过早死亡，仍需进一步提高我国社会经济水平和解决卫生资源分配不平衡问题，针对高危人群制定经准防控措施，并加强健康教育，促进健康生活方式的形成。