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西安红会医院完成一例高难度踝关节假体置换(2)

严重踝关节炎会给患者带来生理和心理的损伤,给生活和工作带来巨大的痛苦,甚至丧失了劳动能力。对于疼痛严重的终末期踝关节炎患者经保守治疗无效需要手术治疗;对于严重距骨坏死伴塌陷的患者来说,踝关节置换是手术禁区,胫距跟关节融合术常作为首选,融合术后患者面临后足僵硬,临近关节退变加速,骨不愈合延迟愈合等并发症。近年来由于患者对功能及生活质量的要求提高,踝关节置换术越来越受欢迎,能够解除患者疼痛不适及功能受限,使患者拥有一个无痛可活动的关节,术后功能恢复更快,提高生活质量。

患者脚踝术前X线及CT

患者赵女士,57岁,10年前出现踝关节反复疼痛,随着活动增加,疼痛加重,日常生活严重受限,到红会医院梁晓军教授门诊就诊。梁教授看到她的X片和CT后,发现患者双侧距骨坏死,塌陷严重,伴有距骨周围关节炎和后足畸形,适合踝关节融合术,但因患者双侧都有踝关节骨新关节炎,双侧融合,生活质量下降。患者对生活质量要求高,渴求无痛可活动的踝关节。但患者距骨坏死塌陷,骨量不足,基于此,梁晓军主任带领团队查阅大量文献,完善了患者的各项术前检查并详细分析患者术前影像资料,经与患者及家属多方沟通、解释病请,最终患者要求进行人工踝关节置换术。

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