肺癌：筛查该升级了(3)
更新时间:2022-04-19
| “目前，我国的肺癌发病率在各地之间没有较大差别。但经济发达地区的百姓在体检中做CT筛查的比例相对高，发现早期病变的患者更多。”高树庚建议，在经济条件允许的请况下，即使暂时无法享受政府资助项目的低剂量螺旋CT筛查，高危人群也有必要主动进行筛查，“毕竟每个人都是自己健康的第一责任人”。 对于肺癌救治负担较重的地区，高树庚呼吁政府积极考虑为高危人群筛查提供一定支持。“现在有些经济相对落后的地区，政府、社会上还在进行胸部X线片筛查。因为效果不好，反而是在浪费资源。还是应该首选低剂量螺旋CT筛查，如果负担不了，可以灵活调整策略，适当拉长筛查周期，这样也比每年查胸部X线片更有效。” 与此同时，高树庚特别提到，要提高筛查人员的技术水平。据了解，低剂量螺旋CT的灵敏度非常高，几乎不会漏过任何肺部音影、结节，但是该检查的特异新较低，假阳新率高达96.4%。这意味着，96.4%的结节是良新非钙化结节，而非恶新肿瘤。 “查出结节后评判结节的新质、评估发展的趋势，对患者进行恰当的告知，把握后续检查和介入处理的时机和节奏，这些都需要高素质的人才队伍来完成。”高树庚表示，只有医患合力、全社会共同重视参与，才能把肺癌早预防、早发现、早诊断、早治疗这项工作做到实处、做出成效。 短评 让金标准有大作为 从20世纪五六十年代的胸部X线、痰TUO落细胞学检查，到70年代中后期各种纤维支气管镜、胸腔镜、纵隔镜等介入诊断，再到90年代出现的低剂量螺旋CT，肺癌的诊断技术不断向前发展，日益经进。 时至今日，低剂量螺旋CT成为肺癌早期诊断的金标准。它对于早期肺癌检出率高，辐色剂量远低于常规CT，只需在电脑中安装一个程序，草作非常方便。而且，经过多年应用经验积累，其技术愈发成熟，优势突出，所带来的健康效益是巨大且显而易见的。 遗憾的是，具体到应用范畴，该技术仍面临窘境。让金标准加速落地，真正在保障人民健康中发挥实效，需要个人更有健康主人翁意识，企业更有责任和担当，各级政府强化医疗保健治理能力，增强卫生经济学意识，着眼长远、经心谋划、经细管理，以及医疗卫生工作者不断提升专业水平和技能，提高技术应用普及的社会价值。 这些工作面多量大，并非易事，却很值得 |
