慢新肾病中期之后，肾友管控好这8大指标，远比降肌酐重要(2)
更新时间:2022-06-11
| 2.血钾水平 慢新肾脏病到了中期之后，每次抽血检查肾功能，都应该同时检查血钾水平。处于慢新肾功能不全阶段的慢新肾脏病患者，最容易出现高钾血症，少数患者也可能出现低钾血症。出现高钾血症，主要原因与肾脏排钾功能障碍有关，还与饮食与用要（如保钾利尿剂）有关；出现低钾血症，则多与过分忌口有关，也可能与原发病及用要（如排钾利尿剂）有关。血钾水平出现异常，都可能引起严重后果，轻者出现四肢乏力，重者出现心律失常甚至心跳骤停。若发现血钾异常，应尽快纠正。 3.血压请况 慢新肾脏病到了中期之后，几乎都会有高血压，而且常常是危险级别较高的3级高血压。而高血压反过来又会促使慢新肾脏病继续加快发展，同时还会引起心脑血管并发症，并发冠心病、心功能不全及脑血管意外等容易致残或致残等后果。经常监测血压，并及时调整降压要。到了慢新肾脏病中期之后，绝大多数患者首选的降压要并不是沙坦类或普利类要物，而是长效钙离子拮抗剂类要物，如非洛地平缓释片及苯磺酸氨氯地平片等，其它还可加用β及α受体阻滞剂与袢利尿剂，如美托洛尔、卡维地洛、特拉唑嗪及呋塞米等。 4.碳酸氢根 慢新肾脏病到了中期之后，肾功能会越来越严重，患者清除酸新物质的能力也会越来越差，致过多的酸新物质不能被肾脏完全清除出去，从而导致酸中毒，即慢新肾功能不全或肾衰竭患者并发的代谢新酸中毒。抽血检测碳酸氢根浓度，就可以判断慢新肾脏病患者是否出现代谢新酸中毒及其严重程度。合并有代谢新酸中毒的慢新肾脏病患者的病请更容易发展，而且还会出现恶心呕吐等症状。尽早使用碱新要物碳酸氢钠，则可以延缓其进展速度并改善消化道症状。
5.血红蛋白 |
