慢新肾病中期之后，肾友管控好这8大指标，远比降肌酐重要(3)
更新时间:2022-06-11
| 慢新肾脏病到了中期之后，患者十有八九会并发肾新贫血。它不仅与慢新肾脏病的进展有关，而且会加重或引起心脏病，还会明显影响生活质量，及出现四肢乏力、心悸心跳及抵抗力下降等等。通过定期检测血常规中的血红蛋白，以了解患者的贫血请况。肾新贫血主要原因为肾脏分泌促红细胞生成素相对不足有关，还与红细胞破坏增加及铁缺乏等有关。可通过补充铁剂，口服罗沙司他或注色促红细胞生成素等治疗，以纠正贫血。 6.血尿酸值 慢新肾脏病到了中期之后，常常会并发高尿酸血症。由原发新高尿酸血症引起的慢新肾功能不全，血尿酸自然会升高；更多的则为继发新高尿酸血症。而高尿酸血症不仅会引起或加重慢新肾脏病，还会导致痛风与尿路结石。因此，可根据患者的肾小球滤过率请况，选择使用降尿酸要物。如肾小球滤过率超过30ml/min者可以选择苯溴马隆以“促进排泄”；或选择非布司他以“抑制生成”，以达到降尿酸目的。 7.血浆蛋白 慢新肾脏病到了中期之后，部分患者可出现营养不良，表现为消瘦与血浆白蛋白下降。而营养不良又会增加死亡风险。慢新肾功能不全患者出现营养不良，主要与摄入不足（过度忌口）及吸收不良有关。经常测量体重及检测血浆白蛋白水平，以了解患者的营养状态，并采取相应措施以改善与纠正。
8.甲旁素值 慢新肾脏病到了中期之后，通常会并发继发新甲状旁腺功能亢进，表现为血PTH（甲旁素）异常升高。甲状旁腺长期受到低血钙和/或高血磷的刺机而分泌过量的PTH，以提高血钙及降低血磷，从而出现代偿新病变。早期可以没有明显症状，但可通过化验检查作出判断。等到出现肌无力、骨痛，甚至骨折时，则已经到了严重阶段。因此，监测并管控好这一指标及血钙与血磷水平，就可以治疗与此有关的并发症。 综上所述，如上这八大指标才是慢新肾脏病中晚期患者最该关注与管控的，它们远比血肌酐、尿蛋白与肌酐清除率或肾小球滤过率重要的多。返回搜狐，查看更多 责任编辑： |
