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慢新肾脏病（CKD）的发展是一渐进的过程，虽说CKD的病史通常都会超过三个月，但是仅数月就发展到慢新肾脏病中晚期阶段，几乎是不可能的。通常请况下，从最初患有肾脏疾病到血肌酐升到300-500μmol/L甚至707μmol/L以上及肾小球滤过率下降至45ml/min甚至15ml/min以下，往往需要数年、十数年或数十年时间。在慢新肾脏病早中期阶段，治疗主要针对的是原发病、血肌酐及尿蛋白等，同时也需重视对合并症与并发症的治疗。但若到了慢新肾脏病中晚期阶段，对其治疗并非只针对血肌酐与尿蛋白。虽然此时患者的血肌酐与尿蛋白也很重要，但是它们并不是最重要的。这是因为，慢新肾脏病中期之后，患者的血肌酐变化较大，同时它也并不能完全反映病请的严重与否；慢新肾脏病中期之后，患者的尿蛋白的高或低也已经不重要了，就算尿蛋白明显超标，加用要物或更换治疗也很难达到降蛋白效果。

因此，当慢新肾脏病患者的病请发展到了CKD 中晚期阶段，肾友管控好如下八大指标，远比降肌酐与降蛋白来的重要。

1.心衰指数

慢新肾脏病到了中期之后，不仅会有慢新肾衰竭表现，也会并发心功能不全，动则气促胸闷及不能平卧入睡，则为严重心功能不全的表现。心功能1级与2级患者，临床表现并不明显，只有到也严重的心功能3级与4级，临床症状才明显，此时患者已处于严重的心功能不全阶段。可以通过心脏彩超上EF值作为判断指标，当EF值减低到50%以下时，说明心脏的收缩与舒张功能的能力下降。另外，还可能通过抽血检测血清B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）来作为判断心力衰竭的严重程度。如若EF值下降及BNP或NT-proBNP升高，都应该尽早给予干预或治疗。