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处于低位的中国体检覆盖率

3、脑血管病，可以体检发现吗？

随着医学模式向以预防为主的健康管理转变，国人的健康意识正在发生着巨大的变化，体检也在快速发展。对脑血管病的体检，脑血管病专科医生却很少发声。这里有二种错误观点值得重视：

@体检无用论。常规体检中缺少对脑血管病（诸如脑血管畸形、脑动脉瘤和脑动脉狭窄）的筛查项目，因此普通人，尤其是卒中的中高危险人群，就没有得到及时的关爱，意外还是会不断地出现，这就导致了人们认为体检也无用的错误观念。

@体检低效论。对有些先天新脑血管病，做体检筛查困难或者新价比太低。尤其是年轻人第一次脑血管畸形出血目前是不能预防的，理由是你不能做全民筛查头颅MRA。其实我们还是应分开来看，这个病的发生率是多少？体检技术及相应的成本是多少？不发现而突然发生卒中后的风险（死残）是多少？这些问题应该综合来审查，平衡利与弊。生命无价吗？其实生命是有价的，不同的人自己就有不同的标签。因此不能用经济支出多少来作为判断体检价值的唯一标准。

脑血管体检，势在必行！

3、脑血管病的体检如何做？

脑血管病的体检通常基础的检查项目包括：一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。深度内容应包括：经颅多普勒超声(TCD)、头颈CTA、头MRA，必要时做DSA，这些主要针对血管管腔；此外还有针对血管壁的高分辨MR检查。脑血管病体检存在一定人群覆盖度，应该优先在中高危人群中展开，之后再慢慢地向全民推广。

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作者介绍：卢旺盛

副主任医师，医学博士

强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家

北京天坛普华医院神经外科 副主任医师