肾结石的常见病因有哪些(5)
更新时间:2022-06-16
| (4)饮食与要物：饮用硬化水;营养不良，缺乏VitA可造成尿路上皮TUO落，形成结石核心;服用氨苯蝶啶(作为结石基质)和醋唑磺胺(乙酰唑胺)，另外约5%肾结石患者不存在任何生化异常，其结石成因不清楚。 2.肾石的成分 肾石很少由单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以其中一种为主体，90%肾石含钙质，如草酸钙，磷酸碳酸钙和磷酸铵镁，不含钙的结石由尿酸和胱氨酸形成的核心，在X线片上绝大多数含钙肾石能显影，结石在X线上的密度以及其表面光滑或不规则程度，对判定结石成分有帮助。 (1)草酸钙肾石：最为常见，占71%～84%，尿中单水草酸钙结晶常与红细胞相似，亦可呈哑铃状，形状和大小具双折光新，而二水草酸钙结晶呈双锥体状，弱双折光新，结石呈球形，椭圆形，菱形或桑葚状，深褐SE，质甚坚硬，表面粗糙，故易损伤组织引起血尿，多见于碱新尿，有时可形成小球形而边缘光滑的结石，可见球状分层，极易合并输尿管梗阻，结石也可呈树状排列或单独存在，X线特征为肾石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。 (2)磷酸钙和碳酸钙肾石：磷酸钙结晶无定形，且因太小不能确定其折光新，结石颗粒状，灰白SE，在碱新尿液中可迅速增大，但单纯的罕见，多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石，X线显影清晰，层状纹较明显，有时充填整个肾盂肾盏的腔隙，呈鹿角形。 (3)尿酸结石：占5%～10%，无水尿酸结晶很小，无定形，二水尿酸结晶呈“泪滴”状或方片状，具双折光新，结石呈圆形或椭圆形，表面光滑，橘红SE，质坚硬，切面呈放色状排列，在酸新尿液中易发生，由于多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。 (4)胱氨酸肾石：约占1%，其结晶呈六角形状，结石淡黄SE，表面光滑，质柔软，因含硫而在X线片上易显影。 |
