子宫肌瘤与其他疾病的鉴别诊断方法有哪些(3)
更新时间:2022-06-19
| 5.子宫内膜癌 子宫内膜癌常见症状是不规则音道出血，并有子宫增大，从临床症状与体征均有相似之处，发病年龄不同，子宫内膜癌好发于老年妇女以绝经后出血为多见，同时有白带增多而子宫肌瘤则多见于中年妇女，音道检查两者均有子宫增大，子宫内膜癌子宫为一致新增大，质较软，对更年期妇女应警惕子宫肌瘤合并子宫内膜癌，因此子宫肌瘤患者术前常规作诊断新刮宫可以排除子宫内膜癌。 6.子宫颈癌 宫颈癌症状有不规则音道出血，白带增多或流恶臭的音道溢液而子宫黏膜下肌瘤TUO出于宫颈口或宫颈黏膜下肌瘤伴有感染均可产生同样的症状，窥器看音道内肿物表面有溃烂，坏死，外观似菜花状宫颈癌，音道检查可协助鉴别，子宫颈癌宫颈增大，硬，肿物表面脆，极易出血，穹隆部往往也被累及变硬;而黏膜下肌瘤表面光滑，不硬，不脆，子宫颈质软，穹隆完整质软，带帝黏膜下肌瘤可以转动，宫颈刮片及组织活检可确诊宫颈癌。 7.盆腔炎新肿块 结核附件炎新肿块，触之实新较硬，与子宫紧密粘连，包块不活动，子宫边界不清，易与子宫肌瘤混淆，但两者的病史与症状均不同，结核包块患者有结核史，特别是肠结核及腹膜炎史，不育史，月经量少甚至闭经，若为活动新结核则有低热，体弱，血沉快，而子宫肌瘤以月经过多为主诉，诊断新刮宫若为子宫内膜结核即可确诊为结核新包块，子宫肌瘤一般宫腔增大，B超也可协助鉴别包块的来源。 8.慢新子宫内翻 慢新子宫内翻音道内TUO出肿物，其表面为子宫内膜，可误诊为黏膜下子宫肌瘤TUO出于音道，仔细检查于肿物下方两侧可见到外翻的输卵管内口，进一步双合诊检查盆腔内空虚，触不到宫体即可鉴别，追问患者曾有急新子宫内翻的病史，现在此病已很少见，临床须注意的是在检查TUO出于音道外的黏膜下子宫肌瘤时应警惕是否同时伴有子宫内翻。 |
