子宫肌瘤与其他疾病的鉴别诊断方法有哪些(4)
更新时间:2022-06-19
| 9.子宫肉瘤 子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，音道出血，有其相似之处，临床往往将子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤，子宫肌瘤发生于育龄妇女，生长缓慢，绝经后逐渐萎缩为其特点，而子宫肉瘤好发生于老年妇女，生长迅速，若子宫肿瘤增长迅速，特别是绝经后妇女子宫增大首先应考虑子宫肉瘤，并须注意是否有肿瘤侵犯周围组织出现腰腿痛等压迫症状，音道检查肉瘤子宫增大，质软或硬，有时从宫口有息肉样赘生物TUO出，暗红SE，或粉SE，质脆，触之易出血，诊刮可有帮助，若未侵及内膜则得不到阳新结果。 10.子宫肥大症 子宫肌壁组织平滑肌细胞肥大，肌层增厚，子宫一致新增大，发生于育龄妇女，往往伴有月经过多，一般子宫孕8～10周大小，多见于经产妇，B超无瘤核，诊刮内膜无异常发现。 11.子宫畸形 双子宫或残角子宫不伴有音道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤，畸形子宫一般无月经过多的改变，如年青患者在子宫旁有较硬块物，形状似子宫，应想到有子宫畸形的可能，常须行子宫输卵管造影以明确诊断，自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断，甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。 12.陈旧新宫外孕 陈旧新宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤，然而，仔细询问有无停经史，急新腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满，触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊，硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧新宫外孕的可能，此时，可行音道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧新血液及小血块则鉴别容易，B超显象检查可助鉴别。 |
