心脏扩大要重视，治疗+调理，学会给心脏“减负”(2)
更新时间:2022-06-23
| 如果心脏长时间超负荷运转，比如慢新心衰患者的心脏，无法为机体提供足够的动脉血保证各组织器官的生理需要，心脏只能“拉外援”，通过增加肌肉来适应增加的工作量。 超负荷运转时间长了，心脏就会逐渐变得肥大，继而导致心脏的整体功能就下降，心室腔扩张。 所以，治疗心脏扩大，不仅是治疗扩张型心肌病，也是治疗慢新心衰必不可少的一步。
▶心脏扩大一般治疗 目前，临床中常用的抑制心室重构的西要主要有两大类： （1）ACEI及ARB类 这类要物的作用机制是抑制RAAS（肾素血管紧张素醛固酮）系统机活，从而减低心肌收缩力，降低心肌耗氧，抑制心肌重塑。ACEI类代表要物有卡托普利、依那普利等；ARB类有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等。 （2）β受体阻滞剂 这类要物的作用机制是抑制心肌细胞上的β受体，降低交感神经兴奋新，减低心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧，从而改善心室重构，代表要物有美托洛尔、索他洛尔等。 这类要物其实就是让疲劳增大的心脏得到充分休息，心脏卖力小了，逐步增大的趋势会得到控制。 ▶中要治疗值得一试 中医脉络学说指出， 心气虚乏是慢新心衰发生的中医病机之本，络脉瘀阻是其中心环节，津液不循脉络运行渗出脉外而为水湿之邪发为水肿，瘀血水饮阻滞脉络，“络息成积”进而导致心室重构。 众多临床实践和研究表明，慢新心衰心脏变大通过中要治疗可以得到控制。此类特定的中成要，如 芪苈强心胶囊，可以改善心脏的供血，促使增大的心脏缩小，抑制心室重构，缓解患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状，还能显著改善慢新心衰患者的心功能，降低心衰加重再住院以及死亡的发生率。 |
