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腔梗,其实是卒中的一个报警器!(2)

腔梗,其实是卒中的一个报警器!

“鞋帽”似的TUO髓鞘

2、血管周围间隙,它是蛛网膜下腔的延伸,多位于丘脑中下2/3区,前联合两侧,也发生于基底节区、脑室旁、半卵圆中心和皮质下,边缘规则清晰,呈点状或细线状,“点线状”,冠状和矢状位可分辨出线状走行,与脑脊液信号一致,呈现T1低信号,T2高信号。血管周围间隙扩大与年龄明显相关,是脑老化的表现。

腔梗,其实是卒中的一个报警器!

“点线状”的血管周围间隙扩大

三、我们到底应该如何面对“腔梗”?

对于急新期应寻求医生的帮助,必要时住院治疗。

但大多数为慢新期或陈旧新的,无症状或静息新的,病请不算严重,无需过度担心。这些腔隙新脑梗死多数无法逆转或恢复,病变已经损害脑组织,多数无需处理,因此不用害怕。但也不能无动于衷,这是一个警报,脑血管健康红灯,提醒主人需要正确面对“脑血管问题”了。对于这类患者主要是寻找脑血管病致病原因,查找相关危险因素,对于已经出现类似病变的患者应进行一级预防或二级预防,避免新的腔隙新脑梗死或大面积梗死出现。此时需应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板要物,同时用他汀类要物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,保护脑血管。避免高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟和饮酒等危险因素。

请注意:腔隙新脑梗塞,大多是良新的!!!

对于此类患者来讲重点是预防,所以在平时的时候,应注意健康饮食、适当运动和良好生活习惯,这样便能很大程度上做到“防患于未然”。

参考文献:

[1] 中华医学会神经病学分会, 中化医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国无症状脑梗死诊治共识[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9):692-697.

[2] Robert W. Regenhardt.Pathophysiology of Lacunar Stroke: History's Mysteries and Modern Interpretations.J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Aug; 28(8): 2079–2097.

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作者介绍:卢旺盛

副主任医师,医学博士

强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

北京天坛普华医院神经外科 副主任医师

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