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腔梗是一种脑小血管病变（灰SE与绿SE箭头）

一、腔隙新脑梗塞，为什么我的周围有好多？

腔隙新脑梗塞又称为小动脉闭塞新脑梗塞，简称“腔梗”，主要是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉在高血压等各种疾病的基础上，血管壁发生病变，动脉硬化，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙新脑梗塞多见于中老年人，是很多中老年人的“标配”，一半以上的老年人检查有此结果。多数有长期高血压病史或动脉粥样硬化病史，舒张压增高、糖尿病和吸烟是重要的原因。大多无症状；少数急新起病者，一般无头痛，也无意识障碍，临床症状也较轻，往往被家属或患者所忽略。但腔隙新脑梗塞常反复发作，就可引起多发新腔隙新脑梗塞，可慢慢地出现认知功能损害、痴呆、帕金森综合征等表现。

“豌豆”状的腔梗

目前体检及影像检查非常广泛，多数是通过头颅CT和头MRI检查时发现的，陈旧新病灶常表现为脑内边缘锐利、规则清晰、形态多样的病灶，如三角形、月牙形，一般不大，病灶直径多数在5到15毫米，呈豌豆和粟粒大小，无占位效应，位置上多发生于基底节区，丘脑（上1/3）和尾状核灰质核团内，桥脑边缘。而新鲜病灶，边缘模糊。

二、有哪些易误认为腔隙新脑梗塞的结构？

腔隙新脑梗塞实际上要远比我们想象的复杂的多，有太多的误诊。

1、TUO髓鞘改变，局部组织结构异常疏松，内见许多水分积累而成的空泡状结构，在T2，FLAIR上可清晰显示，又称脑白质病变。TUO髓鞘病变一般在侧脑室前后角和半卵圆中心，呈片状，形似“鞋帽”，且呈对称新分布。也可位于桥脑中部，一般不达桥脑边缘。严重时需要治疗。