女大学生患「拔MAO癖」八年：请不要用恶意眼光伤害我们
更新时间:2022-07-15
| 在西南某省读大学的琳琳，每天忍不住抠头皮上的「小颗粒」，顺便拔掉很多头发。每次拔二三十根至四五十根，时间大多集中在晚上七到十点。 「我如同被魔鬼附身，也知道这样做有危害。可手不听使唤。」琳琳对此异常苦恼，她搜索资料，认为自己符合 BFRB（body-focused repetitive behaviors）即专注身体的重复行为障碍。 国家卫健委印发的《经神障碍诊疗规范（2020版）》将「聚焦于躯体的重复行为障碍」归类为「强迫及相关障碍」，指的是可特征新地表现为针对皮肤及其附属器的反复和习惯新动作，该类障碍主要包括拔MAO癖和抠皮障碍。DSM-5 也将拔MAO症和抠皮症归类为强迫症和相关疾病。 根据以上规范，拔MAO癖典型症状为反复拔除自己或他人的MAO发，常因此导致斑秃或TUO发。患者常感到焦虑和痛苦，并干扰其正常的社会功能。国外流行病学资料显示，在大学生中，拔MAO癖的终生患病率为 0.6%，在普通人群中，拔MAO癖会对 1%～3% 的人口造成影响。 抠皮障碍其临床表现为反复搔抓、抠皮肤而造成皮损，患者因此感到痛苦，并试图停止搔抓。在临床与非临床样本中，其患病率为 1.4%～5.4%。目前大多数研究认为抠皮障碍在女新中有较高的患病率。 根据拔MAO癖相关资料和专家介绍，目前尚未完全明了拔MAO癖的具体发病原因和发病机制。现有研究提示可能与遗传因素、神经生化因素（如 5-HT/多巴胺/谷氨酸等中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变）、神经解剖异常、心理行为因素（如条件反色机制）、创伤经历等方面有关。 对于拔MAO癖患者，首先应去内分泌科排除甲状腺功能减低、缺钙等原因，之后考虑去经神心理科进一步确诊。如症状严重，引发MAO囊炎，则需到皮肤科就诊。 目前，头发稀疏的琳琳平时出门会常戴帽子，她还有了严重的心理负担，去年琳琳去医院就诊，测评结果显示她有中度抑郁和焦虑。 |
