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糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的合并症之一，其根本的发病机制是由于长期血糖浓度过高导致周围血管发生结构和功能新改变，从而产生缺血、血栓、斑块等一系列病理产物，导致血管阻塞，供血不足，故引糖尿病冠心病、糖尿病足等一系列严重并发症，糖尿病周围血管病变早期的症状并不明显，导致许多患者错过了最佳的防治时间，而针对糖尿病周围血管病变，在降糖治疗的同时还要合并保护血管治疗，从而有效保护血管的结构和功能。

60多岁的王阿姨是一名糖尿病患者，有着近10年的糖尿病病史，平时主要是口服格列齐特和二甲双胍来控制血糖，但是因为没有规律监测血糖，所以血糖控制的到底如何一直不清楚。

最近几个月王阿姨老是感觉自己的下肢没有力气、发麻，起初还只是在上下楼时明显，但是后来发展到走平路也变得费劲，同时伴有夜间频繁的小腿抽筋，严重影响生活，于是前来医院进行检查。医生听了王阿姨的症状后立刻给他做了检查，结果发现她的糖化血红蛋白高达7.3，这表明她平时的血糖控制得不好，而进一步检查王阿姨的下肢血管发现她双侧下肢血管有动脉斑块，血流量明显减少，而这其实就是糖尿病周围血管病变的表现。医生给王阿姨重新调整了降糖方案，将其调整为达格列净配合二甲双胍，同时加入了阿司匹林、阿托伐他汀和依帕司他来保护血管，通过一段时间的治疗后王阿姨下肢疼痛、麻木的症状明显好转了。

一、糖尿病周围血管病变的发病机制

糖尿病周围血管病变是糖尿病最严重的并发症之一，其主要表现为外周大、中、小动脉血管粥样病变，导致血管发生狭窄、阻塞，引起供血不足。糖尿病周围血管病变累积范围非常广泛，常见的如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病冠心病、糖尿病足等，其中四肢末端病变最为常见，严重威胁糖尿病患者的健康水平。

有发糖尿病周围血管病变的根本原因在于血糖控制不佳，导致血液处于长期高糖状态，进而引发相应的血管病变。