做了肠镜等于白做？短期发生癌症，首诊漏检占 52%(3)
更新时间:2022-11-06
| 早癌筛查的推动，本就要突破健康观念、设施建设、降低费用负担等重重关卡，而如果让基层患者做检查还要额外面对体验差、漏诊率高等问题，则更会影响筛查推广的效果。因此不仅要「能做」，还要能「做好」，是普及中必须并重的问题。 希望推动一项技术的标准化、同质化，质量控制可能是每一个领域都会重点攻克的第一堡垒。今年，国家卫健委办公室印发了《消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022 版）》，为我国消化内镜提供了首个由政府发布的质控规范新文件 [6]。
图源：医政医管局官方网站 「质量控制是消化内镜诊疗核心环节。」国家消化内镜专业质控中心主任李兆申院士对于质量控制的重要新给予过这样的论断。2017 年起，国家消化内镜专业质控中心连续 5 年开展全国消化内镜医疗质量抽样调查，在此基础上于 2022 年 5 月发布了指南。 「我们正在进行的『湖南省县级公立医院消化内镜检查能力建设项目』中，就有将质控的标准和规范，向基层医生们进行讲解。」中南大学湘雅三医院消化内科主治医师唐岸柳谈及在项目中的切身体会，「只学技术没有规范那肯定是不够的。这么多年来，虽然一直有质控的概念在，但基层医院和医生某种程度上都是开拓者，对于他们而言，规范和达标是学习技术的基础。」
消化内镜检查能力建设项目 图源：中南大学湘雅三医院官网 「其实我们在 2011 年开始有消化内镜检查时，是由技师来进行，我们自己对于消化内镜，甚至消化内科的知识都极其匮乏，随着自己不断地出去进修，对于消化疾病和内镜检查才有一定的认识。」华中某二级甲等医院主治医师罗芳介绍，「这几年发展很多了，从大家只是能把内镜做下来，到现在开始早癌筛查，逐渐理解做好内镜的重要新，我们也有了各自的主攻方向。」 |
