做了肠镜等于白做？短期发生癌症，首诊漏检占 52%(4)
更新时间:2022-11-06
| 「但规章制度会告诉我们要遵守哪些项目，我们自己还是对于很多指标还并不是很理解。」罗芳医生补充道，「比如会要求我们对质控中的某一条进行打分，或者填报我们的腺瘤检出数据。但细节上我们其实并不完全清楚如何打分、填报是对的。我很希望有清晰的细节规范。」 「我知道这些质控指标，还是三个月前在网络课程看到的。」胡文平医生反映了自己的请况，而有同样经历的华东某二甲医院主治医生刘宁则谈及自己更大的困或：「我此前也到省会的中心进修过两次，有提到镜子要到达盲肠这样的问题，但像腺瘤检出率这样的概念我是最近在刷网课时才系统学习到。」 「说实话，像要拍一定量的照片、达盲率还好理解一些，比如像腺瘤检出率，网课中谈到它是质控的核心，但我还是没能很理解具体是干什么的，要怎么做。」 增加退镜时间、做好肠道准备，都能增加检出率 「医疗行为有最低标准，没达到对患者不仅没有帮助，还可能有害。质量控制标准，其实就是给医生们一个对照。」作为我国消化内镜质控建设「国家队」的重要成员，上海长海医院消化内科副主任柏愚介绍，「尤其对于基层医院、医生，质控标准既是及格线又是辅助线。对标去做，既提升了检查能力、减少了漏诊问题，检出病变的病人又能得到进一步的治疗。这对医患双方无疑是双赢的好事。」 结肠镜的质控是消化内镜质控中研究最成熟的领域之一。质量指标中有 2 项核心内容，即盲肠擦镜率（cecal intubation rate，CIR）、筛查肠镜的腺瘤检出率（adenoma detection rate，ADR）。其中，完成盲肠擦镜是实现全结肠镜检查的标志，是检查者基本能力的体现。而 ADR 是指检出结直肠腺瘤的检查数在总检查数中所占比例，因该指标有大样本人群研究的循证依据，证明与结直肠癌发生的显著相关新，故而获得了核心质控指标的地位 [7]。 |
