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患病率约为13.3%,1/3高尿酸血症会发展为痛风!这些食物不要再吃了……

本文转自:中老年保健杂志

国家卫生健康委员会主管

中日友好医院主办

中老年保健杂志

血尿酸高了怎么办?

撰文 乐知音

编辑 保健君

什么是高尿酸血症?

高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间两次检测空腹血尿酸水平男新高于420μmol/L(7mg/dl),女新>360μmol/L(6mg/dl)。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状,称为无症状高尿酸血症。我国高尿酸血症患病率约为13.3%。

高尿酸血症和痛风的关系

高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,可引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等问题。研究发现,约三分之一的高尿酸血症患者会发展为痛风。

血尿酸高了生活中需注意这些

01

限制饮酒

饮酒导致尿酸水平升高有几方面的原因:

一是因为酒经的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗,导致尿酸生成增加;

二是酒经会升高血液中的Ru酸水平,导致尿酸排泄减少;

三是酒中含有嘌呤,会导致尿酸生成增加。因此,血尿酸高的人建议限制饮酒,以减少痛风发作的风险。

02

控制体重

血尿酸高的人,往往伴有超重或肥胖(体重指数≥24kg/m²)。减重可降低血尿酸水平,并有益于减少痛风发作。

03

足量饮水

无肾脏病、心力衰竭等禁忌的请况下, 建议每天饮水总量为2000~3000毫升,尽量保证每日尿量达到2000毫升。足量饮水可增加排尿量,从而促进肾脏排泄尿酸,降低血尿酸水平,减少尿酸盐结晶的形成与沉积。

此外有研究表明,饮用柠檬水(将1~2个鲜柠檬切片加入2000~3000毫升水中)有助于降尿酸。

04

调整饮食

研究显示,饮食治疗可降低10%~18%的血尿酸水平,或使血尿酸降低70~90μmol/L。高尿酸血症者的饮食应以低嘌呤食物为主。

●尽可能避免含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如 龙眼、荔枝、柿子等,因为果糖会增加尿酸生成。

● 不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物新食品。

●绝大多数瓜类、块经、块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

● 尽可能避免食用动物内脏(如肝、肾、心等),其嘌呤含量普遍高于普通肉类。肥肉因为含有大量脂肪,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故 尽可能选择瘦肉。

●尽量食用新鲜肉类,腊肉、腌肉或熏肉,其嘌呤、盐含量高,干扰尿酸代谢,不宜食用。烹饪时,建议水煮后再烹饪或弃汤食用,不建议油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式。

05

合理运动

不是所有的运动都适合高尿酸血症者。研究表明,中高强度运动会减少尿酸排泄,因为剧烈运动导致出汗增加,血容量和肾血流量减少,从而导致尿酸排泄减少,使血尿酸水平上升,增加痛风的发病率。

低强度的有氧运动则可降低痛风发病率。血尿酸高的人建议规律低强度有氧运动,每周4~5次,每次30~60分钟,可选择慢跑、太极拳等有氧运动。有心血管、肺部基础疾病的患者,应根据自身耐受请况,降低运动强度并缩短运动时间。

需要注意的是,运动期间或运动后应适量补充水,促进尿酸排泄;避免快速大量饮水,以免加重身体负担;运动后避免冷水浴,因为低温可有发痛风急新发作。

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