鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降，如何挽救？(2)
更新时间:2022-05-12
| 2021-01-13检查头部MRI示双侧视神经异常信号影较前无明显变化（如图3），肿瘤标志物正常，考虑视神经炎可能，入住眼科，行针灸+电灸治疗后，视力无好转。
图3. 2021-01-13头部MRI，双侧视神经异常信号影，较前无明显变化。 之后继续中要、针灸等治疗，视力继续下降。2021-04-06头部MRI示视神经异常信号，较前无明显变化（如图4），肿瘤标志物正常。
图4. 2021-04-06头部MRI，视神经异常信号，较前无明显变化。 2021-08-06 就诊我科（首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科）查头部MRI示双侧视神经异常强化影，考虑生殖细胞肿瘤复发可能（如图5），全脊髓MRI未见播散转移，。肿瘤标志物正常。视力检查：左眼1.5m数指，右眼光感。建议活检以明确病理后进行后续治疗。家属拒绝活检。遂先行1周期诊断新化疗。
图5. 2021-08-07头部MRI，双侧视神经异常强化影。 2021-08-15 于我科行BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）方案第1周期化疗，化疗后复查MRI提示双侧视神经异常强化影全消（如图6）。但视力较化疗前无明显改善。目前患者在我科继续后续周期化疗。 |
