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鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?(3)

鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?

图6. 2021-09-01,化疗1周期后,肿瘤全消。

病例二

患者,女,11岁。2015年9月,患者因“多饮、多尿3年,头痛、双眼视力下降半月,右眼失明3天”就诊我科。2015-09-23行头部MRI提示鞍区巨大占位(图7),全脊髓MRI未见肿瘤播散。查血肿瘤标志物:AFP 1.28 μg/L,β-HCG 2.92 IU/L,均在正常范围。临床考虑为生殖细胞瘤。建议患者行活检或手术以确诊病理,但患者家属拒绝。

鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?

图7. 2015-09-23头部MRI示鞍区巨大占位。

2015-10-11开始在我科行BEP方案化疗一周期。第1周期化疗后1周患者双眼视力逐渐好转,2周后双眼视力恢复,3周后复查MRI提示肿瘤病灶明显缩小(图8)。

鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?

图8. 2021-11-02 头部MRI,化疗1周期后,肿瘤病灶明显缩小。

继续化疗3周期,2016-01-06复查MRI显示肿瘤病灶进一步缩小(图9)。

鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?

图9. 2016-01-06头部MRI,4周期化疗后,病灶进一步缩小。

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