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鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?(4)

化疗结束后行全脑+局部放疗。2019-02-13,治疗结束后3年复查MRI肿瘤全消,未见异常(图10)。

鞍区生殖细胞肿瘤导致视力下降,如何挽救?

图10. 2019-02-13 头部MRI,治疗结束后3年,肿瘤全消,未见异常。

截止日前,患者结束治疗已5年半,现患者正常生活与学习。期间定期复查头和脊髓MRI及肿瘤标志物未见肿瘤复发。

专家点评

颅内生殖细胞肿瘤是起源于原始生殖细胞的肿瘤,占颅内所有肿瘤的2%~3%,最常见发病部位是鞍区和松果体区,颅内生殖细胞肿瘤对化疗和放疗较敏感,临床或病理诊断后,先进行化疗,化疗后再放疗,可降低放疗剂量,减轻放疗对患者垂体内分泌功能及生长发育等影响。

本文病例1既往5年余前病理确诊为混合新生殖细胞肿瘤,仅经过手术切除,术后未规律放化疗,术后2年出现视力进行新下降,头部MRI检查发现视神经异常信号,结合患者既往生殖细胞肿瘤病史,考虑肿瘤复发,应尽早诊断并开始治疗,以期保存视力。遗憾的是该患者视力持续下降长达2年而未得到有效治疗,目前经化疗后虽然肿瘤已全消,但视力未能好转,生活质量没有得到提高。而病例2经过及时有效化疗,肿瘤快速、明显缩小,不仅保存了视力,亦获得了长期高质量的生活。

撰稿:李 程

审校:张俊平返回搜狐,查看更多

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