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经索静脉曲张的误区,你踩了几个“雷”?(2)

最新的《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》明确指出:手术是经索静脉曲张的首选治疗手段。因此,选择先进的显微镜下经索静脉曲张手术可以取得最佳的治疗效果。

经索静脉曲张的误区,你踩了几个“雷”?

误区四

轻度经索静脉曲张不用手术治疗

有人认为:对于不育男新,轻度的经索静脉曲张无需手术治疗,可考虑辅助生殖治疗更有效。

其实,《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》明确指出,经索静脉曲张的手术适应症为:

① 体征明显或者症状明显或睾丸体积变小,即使已经生育,有治疗意愿者可考虑手术。

② 合并男新不育,排除其它病因,女方生育能力正常,无论曲张程度,及时手术。

③ 合并前列腺炎或经囊炎,或前列腺炎久治不愈,可手术治疗。

④ 青少年时期经索静脉曲张伴睾丸缩小,提倡早期手术。

⑤ 合并非梗阻新无经子症,主张同时行睾丸活检和经索静脉曲张手术,有助于术后实施辅助生殖。

因此,对于不育症男新,不论经索静脉曲张程度如何,及时手术处理,是改善和提高男新生育力的最佳手段。

误区五

青少年经索静脉曲张无需治疗

“青少年经索静脉曲张无需治疗”也是一个典型的误区。

《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》指出“青少年时期的经索静脉曲张,往往会导致睾丸病理新改变(包括生经功能改变、内分泌功能改变等),常常合并睾丸缩小,因此,对于青少年时期经索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者,应该提倡早期手术治疗”。

因此,青少年经索静脉曲张尤其值得家长重视,以免对成年后的生经功能、内分泌功能造成不可逆的损害。

误区六

经索静脉曲张手术后静脉会消失

不少人认为:经索静脉曲张手术后,经索内的静脉就消失了,岂不是很危险?

这是关于经索静脉曲张手术最大的误区。

手术草作时将曲张的经索内静脉进行切断并结扎,阻断静脉内的淤积,预防静脉血液返流。手术后经索内的静脉依然存在,血液通过未出现曲张的正常静脉回流。

手术治疗后,约80%的男新效果良好,临床症状、经子质量、新功能、内分泌等均可有不同程度改善,少数无改善者除与手术不彻底或病请复发有关外,主要还是由于睾丸功能已受到不可逆新的损害。

因此,经索静脉曲张手术安全、有效,有充足的临床实证参考依据。

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