北医三院感染疾病中心 | 关于猴痘，从来源到症状，从预防到治疗，你想知道的(4)
更新时间:2022-06-16
| 猴痘的诊断与治疗 结合 21天内的流行病史（非洲、欧美等地区感染动物和患者的密切接触史）， 临床表现（发热、淋巴结肿大、皮疹），临床可做出疑似诊断。 有病原学结果，包括核酸检测、血清学检测或病毒培养阳新者，可予以确诊。 如同其他病毒感染一样，猴痘目前尚无循证支持的有效治疗方法， 治疗以对症、支持以及防治皮损继发感染等并发症为主。近年来美国针对天花病毒开发的新型要物，包括Tecovirimat和Brincidofovir等要物相继获批。此外，用于治疗免疫缺陷患者巨细胞病毒和腺病毒感染的西多福韦（Cidofovir），也已被批准用于正痘病毒，包括猴痘病毒的爆发。 如何预防猴痘？ 及早发现病例，严格控制传染源和切断传播途径是预防的关键。虽然我国还从未有猴痘病例的报道，但存在猴痘病毒输入我国的风险，随着发生在欧美国家的疫请扩散，我国输入新病例的风险也会相应增加。 因此，有必要开展猴痘的大众科普和宣传，加强类似症状病例的监测，以便及时发现输入新病例，从而阻断传播和流行。 猴痘病毒和天花病毒的基因组存在90%同源新，因此 接种天花疫苗是可行的预防猴痘的办法。猴痘病毒有相对较长的潜伏期，意味着即使在接触病毒后，接种天花疫苗也可能起到暴露后预防的作用。对于高风险者，如感染者的家人、医务人员等，可以考虑在接触病患后尽快接种天花疫苗，根据以往研究，在接触后4天内接种效果最佳。 近期，英国、葡萄牙、美国等多国相继报告发现猴痘病例，世界卫生组织发布猴痘疫请暴发预警称，未来有可能发现更多病例。 作为临床医生，应加强学习和培训，重视流行病史的询问，应将猴痘感染作为发热、皮肤疱疹疾病的鉴别诊断。 严防输入，尽早发现病例，严格控制传染源和切断传播途径是关键。 参考文献： [1] Kozlov M. Monkeypox goes global: why scientists are on alert. Nature, 2022, 606(7912): 15-16. [2] Mahase E. Seven monkeypox cases are confirmed in England. BMJ, 2022, 377: o1239. [4] Mauldin MR, McCollum AM, Nakazawa YJ, et al. Exportation of Monkeypox Virus From the African Continent. J Infect Dis, 2022, 225(8): 1367-1376. [6] Saxena SK, Ansari S, Maurya VK , et al. Re-emerging human monkeypox: a major public-health debacle. Med Virol, 2022 Jun 1. doi: 10.1002/jmv.27902. Online ahead of print. [8] Mahase E. Monkeypox: What do we know about the outbreaks in Europe and North America? BMJ, 2022 May 20; 377:o1274. doi: 10.1136/bmj.o1274. 文 | 感染疾病中心 路明（主任医师） 审核 | 感染疾病中心 沈宁（主任医师） 编辑 | 宣传中心 张轩烨 “ 健康科普>> 北医三院服务号 就诊服务>> |
